问慢性肾衰竭如何确诊

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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 10893次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35817次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  慢性肾衰竭，确诊需要结合2点：1，要诊断患者的确存在肾衰竭，一般来说是通过抽血化验血肌酐、尿素氮，超过正常的参考值上限，往往意味着患者存在肾功能衰竭，肾脏排泄代谢废物的能力下降，肌酐水平越高，意味着肾衰竭的程度越严重。2，肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰，一般来说，如果彩超提示肾脏体积缩小或者同时伴有严重的贫血、低钙高磷血症等等这些问题以及患者既往有肾脏病的病史，都提示患者是慢性肾衰竭。
  语音时长 01:13”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-07 1612次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 15706次

• 怎么确诊肾衰竭
  病情分析：肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病情进展迅速，通常因缺血、外伤、梗阻、毒素等原因引起。慢性肾衰竭源于各种泌尿系统病变的逐步进展，最终导致肾脏固有结构破坏，肾脏功能部分或全部缺失。意见建议：确诊肾衰竭诊断方法可通过相应临床表现、症状，血常规，尿常规，生化等检查，必要时行影像学或病理检查。
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-03 1201次

• 如何治疗慢性肾衰竭
  病情分析：要治疗慢性肾衰竭，首先要纠正酸中毒和水电解质紊乱。如果有高血压的话，要对高血压进行及时合理的治疗。贫血的患者的治疗要和红细胞生成刺激剂的应用。意见建议：也可以做透析，待病情稳定并符合有关条件，可以考虑进行肾移植手术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能，使病人几乎完全的康复。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-14 1002次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次

• 慢性肾衰竭如何导致左心衰
  慢性肾衰竭患者会有高血压、贫血等情况，可导致水钠潴留、心搏出量高，从而导致左心衰。建议患者就医详查，在医生指导下应用药物对症治疗，预防左心衰。慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致水钠潴留、肾素血管紧张素
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次