问怎么确诊肾衰竭
病情描述:
怎么确诊肾衰竭
答医生回答
病情分析:
肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病情进展迅速,通常因缺血、外伤、梗阻、毒素等原因引起。慢性肾衰竭源于各种泌尿系统病变的逐步进展,最终导致肾脏固有结构破坏,肾脏功能部分或全部缺失。
意见建议:
确诊肾衰竭诊断方法可通过相应临床表现、症状,血常规,尿常规,生化等检查,必要时行影像学或病理检查。
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。
01:25 -
慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。
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怎么确诊肾衰竭确诊肾衰竭一般是需要通过抽血化验血肌酐。这些指标是反映身体内代谢废物的蓄积情况,这些代谢废物本来应该通过肾脏排出体外,维持身体较低的浓度水平,如果血液中这些代谢废物浓度超出正常范围内,一般意味着肾脏排泄能力下降,也就是所谓的肾功能衰竭。但是也有少部分的健康人也可能会出现血肌酐轻度升高主要见于身强力壮的年轻人肌肉发达,产生的这些代谢废物就本来多一些,所以会造成血液中的这种代谢废物轻度升高,一般患者尿常规是正常的,肌酐的肾小球滤过率是正常的,除此以外,绝大多数的肌酐水平升高,尤其是些时明显升高的患者肯定是存在肾功能衰竭。语音时长 01:16”
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慢性肾衰竭如何确诊慢性肾衰竭,确诊需要结合2点:1,要诊断患者的确存在肾衰竭,一般来说是通过抽血化验血肌酐、尿素氮,超过正常的参考值上限,往往意味着患者存在肾功能衰竭,肾脏排泄代谢废物的能力下降,肌酐水平越高,意味着肾衰竭的程度越严重。2,肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰,一般来说,如果彩超提示肾脏体积缩小或者同时伴有严重的贫血、低钙高磷血症等等这些问题以及患者既往有肾脏病的病史,都提示患者是慢性肾衰竭。语音时长 01:13”
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慢性肾衰竭如何确诊病情分析:慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测,当血肌酐升高,内生肌酐清除率低于90毫升/分时,即可诊断为肾衰竭,如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊,必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议:慢性肾衰竭无法根治,需长期应用药物治疗,包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食,必要时可限制水和钾的摄入。
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肾衰竭怎么发现病情分析:肾衰竭的首次出现时,患者多会出现尿量减少,全身水肿,皮肤粘膜灰暗,腰酸背痛,全身乏力等表现。在完善进一步检查提示肾功能明显异常,患者血液中的尿素氮肌酐可明显升高。意见建议:如果处于尿毒症的早期,可以先使用一些保护肾脏的药物,比如肾衰宁,还原型谷胱甘肽,如果到达尿毒症期,需要行血液透析治疗。
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肾衰竭怎么锻炼肾衰竭锻炼可以进行一些运动强度较低的,比如说太极拳等。肾衰竭在饮食治疗方面,要限制蛋白质饮食,GFR为10到20毫升每分钟,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分钟时可加5克,如鸡蛋、鱼和牛奶等。应少吃花生,麦淀粉代替大米、面粉高热量摄入,多食植物油和食糖、甜薯、苹果。其他方面有低盐少尿,因限制饮水
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肾衰竭怎么锻炼肾衰竭锻炼可以进行一些运动强度较低的,比如说太极拳等。肾衰竭在饮食治疗方面,要限制蛋白质饮食,GFR为10到20毫升每分钟,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分钟时可加5克,如鸡蛋、鱼和牛奶等。应少吃花生,麦淀粉代替大米、面粉高热量摄入,多食植物油和食糖、甜薯、苹果。其他方面有低盐少尿,因限制饮水
