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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2614次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2781次

• ct怎样判断肺结核
  胸部CT诊断肺结核有以下表现：原发性肺结核主要表现为，肺内原发病灶，以及胸内淋巴结肿大，或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核，则表现为两肺均匀分布，大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样，轻者主要表现为斑片、结节、条索状影，或表现为结核瘤，孤立性空洞等。重者可表现为大叶性浸润干酪样肺炎，多发性结核空洞，和沿支气管播散等等。反复迁延进展患者，甚至可出现肺毁损，毁损肺组织体积减小，其内多发纤维厚壁空洞，继发性的支气管扩张，或伴有多发性的钙化等。
  语音时长 01:24”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-20 4259次

• 怎样预防肺结核复发
  肺结核治愈以后，它有可能还是会复发的，如果抵抗力比较低的时候，体内的结核杆菌处于休眠期，此时被再次激活以后，可能继续的感染人体。对于预防肺结核，可以通过提升患者的免疫力，免疫力提高以后，结核杆菌就很难再次的干扰人体，可以不断的锻炼身体。其次，进行合理的治疗，对于一些基础病一定要治疗，像糖尿病、肿瘤、肝硬化，或者是其它的血液方面的疾病，要及时的治疗，治疗基础疾病以后，肺结核很难一般的也是可以有效的预防复发的情况。同时可以补充瓜果蔬菜，适当的锻炼身体，提高体质，烟酒一定要戒除，同时不要过度劳累，心情保持舒畅等，这样对预防肺结核的复发都是有帮助的。
  语音时长 01:51”
  李恒 主治医师济南市中心医院

  2019-03-15 4310次

• 怎样判断肺结核复发了
  病情分析：判断肺结核复发，首先要结合患者的临床表现以及痰结核菌涂片、肺部CT，结核菌素试验等相关检查来综合评估，如果痰中带有结核分枝杆菌，肺部存在活动性病灶，又有相关的症状说明已经复发。意见建议：肺结核复发就需要积极的抗结核治疗，给予有效的抗结核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。治疗期间还需要重视监测药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-05-10 402次

• 怎样判断肺结核
  病情分析：判断是否患上肺结核需要检查肺部CT、痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体等，检查结果为阳性、肺部CT有病灶就要考虑肺结核。意见建议：肺结核患者要多休息，不要过度的劳累，养成良好的生活习惯，服用抗结核药物期间，要密切监测抗结核药物的副作用，多锻炼身体，做一些有氧的运动，有利于病情的恢复。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-05 603次

• ct怎样判断肺结核
  胸部CT诊断肺结核有以下表现：原发性肺结核主要表现为，肺内原发病灶，以及胸内淋巴结肿大，或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核，则表现为两肺均匀分布，大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样，轻者主要表现为斑片、结节、条索状影，或表现为结核瘤，孤立性空洞等。重者可表现为大叶
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 317次

• 怎样判断是不是肺结核
  临床上判断肺结核主要是依靠临床表现，体征和辅助检查。典型的症状是午后低热，咳嗽，咯血，身体乏力，食欲减退，消瘦，体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查，确诊还要依靠痰液细菌学检查，在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。确诊肺
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 712次