问怎样判断肺结核

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• 怎样判断肺结核复发？

  首先患者是否再次出现结核的中毒症状，如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等，是否还会有相应的呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的，需要进行进一步的完善，像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多，需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片，一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰，可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验，以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状，就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗，治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 3124次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2663次

• ct怎样判断肺结核
  胸部CT诊断肺结核有以下表现：原发性肺结核主要表现为，肺内原发病灶，以及胸内淋巴结肿大，或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核，则表现为两肺均匀分布，大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样，轻者主要表现为斑片、结节、条索状影，或表现为结核瘤，孤立性空洞等。重者可表现为大叶性浸润干酪样肺炎，多发性结核空洞，和沿支气管播散等等。反复迁延进展患者，甚至可出现肺毁损，毁损肺组织体积减小，其内多发纤维厚壁空洞，继发性的支气管扩张，或伴有多发性的钙化等。
  语音时长 01:24”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-20 4309次

• 怎样判断是不是肺结核
  临床上判断肺结核主要是依靠临床表现，体征和辅助检查。典型的症状是午后低热，咳嗽，咯血，身体乏力，食欲减退，消瘦，体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查，确诊还要依靠痰液细菌学检查，在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。确诊肺结核后一定要及时足量联合应用抗结核的药物，初次感染肺结核患者治疗周期不少于六个月。治疗中，要定期的进行痰液细菌学的检查，了解治疗的情况。
  语音时长 01:28”
  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

  2019-09-12 2368次

• 怎样判断肺结核有好转
  病情分析：在临床上判断肺结核往好转的方向发展是有具体标准的：第一，进行多次的结核杆菌痰培养，结果都为阴性，说明患者的痰液中不再含有结核分枝杆菌。第二，患者不再有肺结核的相应临床症状。第三，患者在复查胸部x光片和肺部CT时，肺部结节逐渐变小或者出现钙化的情况，这也可以表示肺结核在往好的方向发展。意见建议：只要进行正规且科学的抗结核药物治疗，肺结核是可以治愈的。但是当患者临床症状逐渐减轻时，一定要注意，不能因为没有临床症状而私自改变用药频率和用药剂量，否则会导致耐药性肺结核的发生，耐药性肺结核治疗难度大，持续时间长，对患者的身体也会造成较大的损害。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-03-22 701次

• 怎样判断肺结核复发了
  病情分析：判断肺结核复发，首先要结合患者的临床表现以及痰结核菌涂片、肺部CT，结核菌素试验等相关检查来综合评估，如果痰中带有结核分枝杆菌，肺部存在活动性病灶，又有相关的症状说明已经复发。意见建议：肺结核复发就需要积极的抗结核治疗，给予有效的抗结核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。治疗期间还需要重视监测药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-05-10 402次

• ct怎样判断肺结核
  胸部CT诊断肺结核有以下表现：原发性肺结核主要表现为，肺内原发病灶，以及胸内淋巴结肿大，或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核，则表现为两肺均匀分布，大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样，轻者主要表现为斑片、结节、条索状影，或表现为结核瘤，孤立性空洞等。重者可表现为大叶
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 317次

• 怎样判断是不是肺结核
  临床上判断肺结核主要是依靠临床表现，体征和辅助检查。典型的症状是午后低热，咳嗽，咯血，身体乏力，食欲减退，消瘦，体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查，确诊还要依靠痰液细菌学检查，在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。确诊肺
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 712次