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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2597次

• 怎样判断肺结核复发？

  首先患者是否再次出现结核的中毒症状，如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等，是否还会有相应的呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的，需要进行进一步的完善，像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多，需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片，一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰，可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验，以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状，就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗，治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 2965次

• 怎么判断有肺结核
  肺结核是通过呼吸道传染的疾病，也就是通过空气传播，一般是和活动性肺结核患者密切接触，或者一起说话而传染。如果感染肺结核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛，低热，盗汗，消瘦，乏力等临床症状，特别是咳嗽、咳痰时间比较长，普通消炎治疗效果不佳，需要高度考虑是不是患有肺结核。需要去医院感染科或者传染科，进一步化验血常规，血沉，结核抗体，结核感染t细胞，留痰找结核菌，同时做胸部CT的检查。如果痰里面找到结核菌，可以确诊肺结核，如果痰阴性，需要结合其他的化验检查，明确是否患有肺结核。确诊肺结核的话需要规范治疗，抗结核疗程需要6个月到9个月。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-11 3020次

• 怎么判断是肺结核
  在临床上应该根据患者的临床表现，体查，还有实验室检查以及影像学检查来判断患者是不是肺结核。所以患者有咳嗽，咳痰症状时，首先完善胸部ct检查，观察肺部病灶的特点。同时要完善血常规，血沉，结核抗体，痰检等检查。通过检查明确是普通的肺炎还是肺结核，如果在痰里找到结核杆菌，可以确诊是肺结核。但是如果痰里找不到结核杆菌时，也不能完全排除是不是肺结核，需要患者咳嗽的症状、肺部的病灶特点进行观察。如果实在是很难鉴别的时候，可以先给病人进行常规的抗感染治疗，两周左右再次复查胸部ct，如果病灶明显的吸收，可以考虑是肺炎。如果病灶没有明显吸收，就考虑结核的可能性比较大，可以进行诊断性抗痨治疗。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-25 7135次

• 肺结核怎么判断
  病情分析：判断肺结核可以检查肺部CT、痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体等。同时还要结合是否有肺结核的临床表现，如果出现午后低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰等表现，就要考虑是否感染结核分枝杆菌。意见建议：平常要重视肺结核的预防，与结核病患者接触时，要做到呼吸道隔离，接触患者时要戴好口罩，不要随地吐痰，少去人群密集的场所，一旦确诊肺结核就需要积极的抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-03 301次

• 怎么判断肺结核好转
  病情分析：需要结合患者的临床症状，影像学的改变，痰中是否查到抗酸杆菌，血沉是否出现下降等多种因素，判断结核是否为好转。意见建议：肺结核确诊后，患者要进行积极的抗结核治疗，同时要注意休息，避免受凉，补充充足营养，并与儿童和老年人，免疫功能低下的患者进行隔离，经过治疗，一般都会出现明显的好转。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-27 702次

• 怎么判断有肺结核
  肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所导致的疾病，主要经过呼吸道传播，也可以经消化道传染，人体感染结核菌后不一定发病，当机体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引起临床发病。典型的临床症状多为高热，盗汗，全身无力，疲倦，女性月经不调或者闭经，经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝，大量咯血，胸背疼痛
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判断肺结核好转
  要判断肺结核好转，可以从几个方面入手：第一，症状，如果肺结核病情明显好转，咳嗽，咳痰，发热，盗汗这些症状也会明显好转，甚至完全消退。第二，血液炎症指标，比如血沉，c反应蛋白，血常规，如果病情好转，炎症消退，相对应的指标也会好转。第三，影像学检查，如果进行CT检查或者胸片检查，发现病灶有所吸收有所变小
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 140次