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• 食道闭锁的手术治疗

  食道闭锁，手术是唯一的解决办法。而且术后恢复，要根据孩子术中的情况来定，体重越大，先天条件好的孩子恢复起来越好。如果肺部情况比较差，自然术后恢复就比较慢。通俗来说，手术就是把食道接通，能够形成正常的解剖结构，食物能够经口经食管进入胃部，这是最终的目的。但是我们要知道，如果断端相距远，吻合后压力会比较大，并且术后恢复起来也比较慢。目前采取的手术方式，主要是以微创手术为主，但是极个别地方，可能就采取开胸手术。但是微创手术来说，解决的优点就是创伤小，而且恢复起来比较快，对于孩子来说也比较好。然后对于一些特别的孩子，比如微创确实不能解决的，有可能需要采取开胸的方式，进行治疗。但是这种恢复起来，可能相对于说创伤比较大，术后恢复比较慢，所以手术是唯一解决办法。目前来说，我们采取的就是微创为主，必要时辅助开胸治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2938次

• 食道闭锁分期手术的问题

  手术分为一期吻合手术，如有必要时候可分为一期和二期手术。因为对于有一些孩子来说，他的条件比较差，一期达不到吻合的条件，所以有可能采取就是胃造瘘术，目的先让孩子存活。我们会在胃留一个胃造瘘管，通过造瘘管进行尝试喂奶，这样做的目的就是让孩子肠内接受食物的过程。通过上边，在胸腔内可能采取提吊术，进行牵拉胃管及通过胸腔，牵引食管，达到促进食管进一步生长的目的。当孩子达到一定条件以后，一般来说，有可能是两周到一个月期间采取二期手术，采取胃造瘘还纳术，及食管吻合术。所以，分期手术进行胃造瘘，我们作为家属必须知道怎么护理，还有一个是我们需要注意哪些东西千万不要脱落。有些孩子有可能需要是要一直在监护室进行护理，对于有些孩子是条件比较好的，可能需要家属进行护理就可以。所以我们必须知道一些造瘘管，就比如胃造瘘，这些术后是如何护理，还是哪些管路最重要等。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 1832次

• 食道闭锁的手术原则
  ​手术治疗原则包括缝扎、离断远端的食管气管瘘，关闭异常通道，进行食管的端端吻合，恢复食管的连续性。同时还需要仔细排除有没有合并近段食管与气管之间的瘘管，对一些特殊类型的食道闭锁，如不合并气管食管瘘的单纯是倒闭锁，它的诊断依靠无法顺利通过鼻胃管以及x平片显示腹部无气体进行诊断。如果单纯的食道闭锁两端距离相差大于三个椎体，大部分医生认为延期的一期缝合天然食管是最佳的治疗方案，它需要非常细致的护理、生理治疗以及严格的胃造瘘营养管理；对于食管两段端距离相差大于六个椎体，需要接受食管替代治疗方案；对于H型的气管瘘，常常在出生后第一次进食时就出现症状包括特征性的进食窒息时以及缺氧发作时部分患儿表现为频繁的胸部感染，由于吸入造成反复右上肺肺炎可行支气管镜检查，从颈部切口寻找离断以及结扎瘘管。
  语音时长 1:47”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-09 3084次

• 食道闭锁的护理
  食道闭锁的患儿应该保持上半身抬高约三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，间隔抽吸或者持续低负压吸引，减少唾液的误吸。同时应该避免面罩加压给氧，以防气体通过气管食管瘘进入胃及消化道造成腹胀，横膈抬高而影响呼吸，必要时可以气管插管辅助通气。有些患儿在术前可能会出现肺部感染等情况，出现病情变化的主要原因为与误吸和反流有关。发生这种情况的病理基础是患儿不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留误吸，导致吸入性肺炎，同时发生胃食管反流，由于气管食管瘘的存在，胃液可因胃食管反流进入气管和肺，造成化学性刺激以及炎症。食道闭锁的患儿应该注意减少误吸，反流，通气障碍等危害因素。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 1722次

• 食道闭锁的胎儿能要吗
  病情分析：食道闭锁的胎儿也是能够要的。而且食道闭锁是属于新生儿先天性的消化道畸形，主要是由于环境以及药物的不良因素所引起。所以对于这种病情，首先要去消化内科做检查。意见建议：如果病症较轻，可以在孩子出生之后进行手术治疗是比较好的。但是如果病情较重的话，建议及时的采取手术治疗，才会有利于患者。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-05-07 1701次

• 食道闭锁是大手术吗
  病情分析：一般的食道闭锁是先天性的疾病，所以很难进行手术治疗，建议患者可以通过药物治疗缓解疾病障碍，同时也要多给患者补充营养。意见建议：患者在日常生活中也要注意手术之后的并发感染，及时的进行补液治疗。同时也要避免外界环境给患者带来的巨大损伤，定期去医院做复查，保持心情畅通。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-11 1002次

• 先天性食管闭锁手术方式
  手术方式有很多，可能采用开放式的手术或者是胸腔镜手术。1、开胸食管闭锁手术，2、胸腔镜食管闭锁手术，3、气管食管瘘的一些治疗手术，4、长段型食管闭塞的治疗方法。这些方法都是根据不同的严重程度，不同的部位闭锁选用的方法，各有利弊。比如胸腔镜食管闭锁手术，可以缩短手术恢复时间，减少术后的疼痛和术后的胸廓
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 318次

• 胎儿食道闭锁的原因
  胎儿食道闭锁多半是在胚胎时期食道发育过程中，在食道和气道分离，食道再贯通的过程中出现的问题。多半是在胚胎发育过程中，由于外部的各种因素，比如环境污染、空气污染、食品、空气中的放射物质、化学物质污染，导致胎儿在食道和气道分离，以及食道再贯通的过程中出现停顿，一般是这个原因。当然其它原因还有很多，但食道
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 228次