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• 食道闭锁合并呼吸的问题

  食道闭锁和呼吸是相关联的，因为食管要经过胸腔，而且它在气管的后方，所以通过手术我们要经过胸腔和气管，对气管或多或少有一定的牵拉。大多数孩子由于他的食管没有发育好，所以也很容易出现气管方面的问题。比如最常见的是气管软化，然后还会出现喉软骨软化等情况。所以食道闭锁，往往孩子会出现就是呼吸困难的情况。对于一些早期的术前的孩子，我们有可能需要呼吸机辅助呼吸。对于一些术后的孩子，有可能会出现撤机比较困难，孩子在后期撤离呼吸机以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情况。所以作为家属我们必须得知道，如果一旦合并这个情况，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子会出现不能脱离呼吸机，甚至不能脱氧的情况。但也有些孩子随着慢慢逐步长大，有可能会改善，但是早期会比较困难。如果家属非常急切地想出院，有可能需要进行自备呼吸机或者吸氧机等方式进行处理。所以一旦合并这种情况明确以后，只能通过适当的保守治疗，才能够达到好转。必要时候，可能需要气管支架等方式，但是对于小孩来说不太适用。所以我们作为家属需要明确这一点。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2174次

• 食道闭锁的手术治疗

  食道闭锁，手术是唯一的解决办法。而且术后恢复，要根据孩子术中的情况来定，体重越大，先天条件好的孩子恢复起来越好。如果肺部情况比较差，自然术后恢复就比较慢。通俗来说，手术就是把食道接通，能够形成正常的解剖结构，食物能够经口经食管进入胃部，这是最终的目的。但是我们要知道，如果断端相距远，吻合后压力会比较大，并且术后恢复起来也比较慢。目前采取的手术方式，主要是以微创手术为主，但是极个别地方，可能就采取开胸手术。但是微创手术来说，解决的优点就是创伤小，而且恢复起来比较快，对于孩子来说也比较好。然后对于一些特别的孩子，比如微创确实不能解决的，有可能需要采取开胸的方式，进行治疗。但是这种恢复起来，可能相对于说创伤比较大，术后恢复比较慢，所以手术是唯一解决办法。目前来说，我们采取的就是微创为主，必要时辅助开胸治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2967次

• 食道闭锁的手术原则
  ​手术治疗原则包括缝扎、离断远端的食管气管瘘，关闭异常通道，进行食管的端端吻合，恢复食管的连续性。同时还需要仔细排除有没有合并近段食管与气管之间的瘘管，对一些特殊类型的食道闭锁，如不合并气管食管瘘的单纯是倒闭锁，它的诊断依靠无法顺利通过鼻胃管以及x平片显示腹部无气体进行诊断。如果单纯的食道闭锁两端距离相差大于三个椎体，大部分医生认为延期的一期缝合天然食管是最佳的治疗方案，它需要非常细致的护理、生理治疗以及严格的胃造瘘营养管理；对于食管两段端距离相差大于六个椎体，需要接受食管替代治疗方案；对于H型的气管瘘，常常在出生后第一次进食时就出现症状包括特征性的进食窒息时以及缺氧发作时部分患儿表现为频繁的胸部感染，由于吸入造成反复右上肺肺炎可行支气管镜检查，从颈部切口寻找离断以及结扎瘘管。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-09 3105次

• 食道闭锁术后胃管的相关问题
  关于新生儿食道闭锁术后胃管什么时候拔：食道闭锁一些常见的并发症就是狭窄，所以这个是胃管的主要作用，如果在狭窄的情况下我们进口吃是不能正常通过狭窄口，容易出现吐的情况，孩子不能达到足够的奶量，胃管的目的就是直接通过胃管进行给奶就能够很好地让孩子全肠道喂养。其实胃管拔出很容易，但是如果狭窄后再置入胃管，这样孩子会很受罪。因此不要纠结于这个胃管什么时候拔，只要孩子能够进口，完全吃没有吐没有狭窄，孩子没有任何临床表现的时候就可以把胃管拔出来，所以胃管拔除要选择恰当的时间，不能自作主张，必须得尊重大夫的意见。
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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-30 3156次

• 食道闭锁的胎儿能要吗
  病情分析：食道闭锁的胎儿也是能够要的。而且食道闭锁是属于新生儿先天性的消化道畸形，主要是由于环境以及药物的不良因素所引起。所以对于这种病情，首先要去消化内科做检查。意见建议：如果病症较轻，可以在孩子出生之后进行手术治疗是比较好的。但是如果病情较重的话，建议及时的采取手术治疗，才会有利于患者。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-05-07 1701次

• 食道闭锁是大手术吗
  病情分析：一般的食道闭锁是先天性的疾病，所以很难进行手术治疗，建议患者可以通过药物治疗缓解疾病障碍，同时也要多给患者补充营养。意见建议：患者在日常生活中也要注意手术之后的并发感染，及时的进行补液治疗。同时也要避免外界环境给患者带来的巨大损伤，定期去医院做复查，保持心情畅通。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-11 1002次

• 肺动脉闭锁手术护理问题
  肺动脉闭锁手术患者护理问题一般有伤口护理、饮食调理等。肺动脉闭锁手术是一种微创手术，做完手术以后会导致局部皮肤留下创口，可以使用碘伏擦拭伤口部位，能够预防伤口发炎，并且对伤口愈合有一定的帮助。做完手术以后机体抵抗力可能会逐渐下降，可以吃一些含维生素的食物，比如柠檬、胡萝卜、番茄、菠菜以及酸枣等，同时
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 136次

• 胎儿食道闭锁的原因
  胎儿食道闭锁多半是在胚胎时期食道发育过程中，在食道和气道分离，食道再贯通的过程中出现的问题。多半是在胚胎发育过程中，由于外部的各种因素，比如环境污染、空气污染、食品、空气中的放射物质、化学物质污染，导致胎儿在食道和气道分离，以及食道再贯通的过程中出现停顿，一般是这个原因。当然其它原因还有很多，但食道
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 228次