问什么是液血胸

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3804次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5160次

• 血胸为什么是渗出液
  血胸的话，通常是因为血管的通透性增加，有可能是从血管里面渗出来，对于是外伤所导致的血胸，有可能是直接的血管损害，渗出到胸腔，形成胸腔积血。最常见的原因就是车祸伤、挤压伤，重物砸伤、肋脊刺穿伤等等，另外一种原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的恶性肿瘤，比如说肺癌导致的，还有一种是纵膈的恶性肿瘤，也会导致血胸。所以出现血胸应该早期及时的做胸腔穿刺抽液或者及时的闭式引流，抽液可以送微生物培养以及药敏实验，或者做癌细胞的一些普查，如果是在胸水里面发现癌细胞，基本可以确定是肺部的恶性肿瘤所导致。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1641次

• 什么是血胸
  胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血。血胸不仅因为血容量丢失，影响循环功能，还可压迫肺，减少呼吸面积，血胸推移纵隔，使间侧肺也受压，并影响腔静脉的回流。当胸腔内迅速积聚大量的血液超过肺、心包和膈肌运动，所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸，凝血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓的活动，损伤呼吸功能。血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口，侵入的细菌会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸。持续大量出血所致的胸膜腔积血，称为进行性血胸，少数伤员因肋骨断端活动，刺破肋间血管或血管破裂处，血凝块脱落，发生延迟出现的胸膜腔内积血，称为迟发型血胸。
  语音时长 1:56”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2824次

• 血胸为什么是渗出液
  病情分析：血胸是指胸腔内血液沉积，由于胸腔内没有血管等组织，所以是渗出液。患者发病后的症状主要表现为呼吸困难，面色苍白等。患者确诊疾病后，要尽早在医生的指导下进行引流，避免因治疗不及时而影响呼吸系统，消化系统等。意见建议：建议患者在发病后不要过度紧张，要保持平和的心态，同时患者在术后要及时的补充营养物质，维持体内的营养平衡，并且要补充体液，防止电解质紊乱。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 601次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有积血。正常的胸膜腔里面还有少量的胸腔积液，是漏出性的，不含有血红细胞。血胸一般多见于外伤性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透伤、肺爆裂伤等导致出血积聚在胸膜腔。少部分血胸是由于肿瘤转移至胸膜，导致胸膜出血引起的血胸。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-22 2502次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 245次