问什么是血胸

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3782次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5146次

• 什么是血胸
  胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血。血胸不仅因为血容量丢失，影响循环功能，还可压迫肺，减少呼吸面积，血胸推移纵隔，使间侧肺也受压，并影响腔静脉的回流。当胸腔内迅速积聚大量的血液超过肺、心包和膈肌运动，所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸，凝血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓的活动，损伤呼吸功能。血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口，侵入的细菌会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸。持续大量出血所致的胸膜腔积血，称为进行性血胸，少数伤员因肋骨断端活动，刺破肋间血管或血管破裂处，血凝块脱落，发生延迟出现的胸膜腔内积血，称为迟发型血胸。
  语音时长 1:56”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2809次

• 什么是机化血胸
  发生机化性血胸也就是说，胸腔积血已经出现了凝固。那么凝固性的血胸也就是我们所讲的机化血胸的出现。凝固的最常见的原因，第一是出现了胸腔积脓，那么这些脓液到了后期形成包裹性的胸腔积液，就会导致胸腔积液出现凝固化。那么本身是血胸被细菌感染以后就成为了细菌的培养基，那么这些血液就会后期发生脓性变，也就说会化脓。那么后期的话就会被机化。所以我们做穿刺和持续的闭式引流后期会发现这个管道逐渐的引流不畅，甚至出现了堵塞，有时候我们是使用生理盐水冲洗都未见得有良好的效果，所以平时我们要注意及时的使用抗生素。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2177次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔内出血之后血液凝固形成了一个屏障，具有保证胸腺细胞正常发育的作用。血胸患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，面色苍白等。患者一旦发生血胸应立即到正规的医院将胸腔内的积血抽出。意见建议：如果患者不及时治疗可能会影响呼吸系统，循环系统等，并可能会导致休克，昏迷，气胸等并发症。患者在手术后要保证充足的睡眠，休息时要采取半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1302次

• 什么是液血胸
  病情分析：血胸是指胸腔内积血，患者出现血型后的症状多表现为血压急速下降，胸痛，胸闷等，患者可通过胸部ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，并在医生的指导下进行对症治疗，及时地将积血排出体外。意见建议：患者出现血胸后，要及时的进行输血，补液，避免出现失血性休克等。患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸速度，呼吸音等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1002次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 245次