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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3786次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5146次

• 机化性血胸怎么处理
  机化性血胸就是说凝固性的血胸，因为这个血胸被机化了就不会容易抽出来，对于这样的情况，我们应该把这个引流管夹闭。如果不夹闭引流管，这个细菌反而会跟着管道进入胸腔，但是这边引流不畅，引流不畅这个细菌就有一个通道，所以第一处理就是夹闭管道。我们建议早期的手术治疗，手术治疗可以做开胸手术，也可以做微创手术。但是开胸手术伤口比较大，容易伤口感染，很多患者不愿意选择开胸手术，都选择微创手术。微创手术主要是胸腔镜下进行手术，也就是说对胸腔的肺组织和胸壁进行冲洗，将这些机化性的血胸溶解，使用负压吸引器直接抽吸。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-18 1728次

• 凝固性血胸和机化性血胸的关系
  当胸腔内迅速集聚大量血液超过肺心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸，而凝血块长时间存留之后，会被激化形成纤维板，限制肺和胸廓活动，损害呼吸功能，形成机化性血胸。所以凝固性血胸进一步就有可能发展为机化性血胸，如果凝固性血胸已经明确，应尽早手术治疗，形成机化性血胸之后，手术难度有所增加。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-21 1653次

• 什么是机化血胸
  病情分析：机化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔内凝固成块，主要是由于出血速度快，去纤维蛋白作用不完善导致的。建议患者在出血停止后，在医生的指导下进行手术，清除血块，避免感染或机化。意见建议：患者的恢复期间要经常饮食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含维生素的水果，如香蕉、苹果等，家属要注意气候的变化，防止患者着凉。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 1203次

• 机化性血胸怎么处理
  病情分析：机械化血胸也就是凝固性血胸，患者发生疾病后，应当立即到达正规的医院就诊，确诊疾病后，建议在医生的指导下通过微创手术进行治疗。患者发病的症状都表现为面色苍白，呼吸困难，血压逐步下降等。意见建议：血胸患者如果不及时治疗，可能会影响呼吸系统消化系统，甚至会导致肺炎，胸腔感染等疾病。患者在手术后要注意休息，不能过度劳累，并且要适当的多吃一些富含优质蛋白的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 902次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 什么是机化性肺炎
  机化性肺炎在临床上是非常常见的。所谓机化性性肺炎是由于肺内纤维蛋白没有完全吸收，引起慢性末梢炎症存在，导致大量的纤维组织增生，便形成了机化性肺炎。机化性肺炎病因不是很明确，在临床上主要是根据患者肺炎病后所形成的影像学征象。机化性肺炎胸片表示：双侧有弥漫性肺泡影，肺容积正常，由复发性和游走性阴影常见，
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 510次