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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1850次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3698次

• 什么是非进行性血胸
  非进行性血胸也就是说它是一个稳定的血胸而不是在短期的瞬间出现了大量的胸腔积液，它就没有活动性的出血。对于这种情况，我们可以早期的穿刺和持续的闭式引流。这样做的目的其实也是减轻肺组织的压迫以缓解我们在临床上出现的胸闷，气促这些症状。而对于非进行性的血胸我们是因为胸腔积血如果合并有细菌感染就会出现脓胸，所以我们都建议早期的穿刺和持续的闭式引流。另外一方面，我们要注意不要抽烟，不要喝酒以及清淡饮食，清淡饮食非常的重要，如果们本来就有胸闷，气促，但是还吃一些油腻辛辣的食物的话，会加重症状。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1305次

• 进行性血胸判断
  判断进行性血胸的指征，主要有以下几点：第一点，患者的心率持续偏快，血压偏低，且经过积极的输液、输血等抗休克治疗，依然不能好转的。第二点，患者经过胸腔闭式引流手术后，胸引管的引流量每小时超过200毫升的血性液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者复查的血常规提示，血细胞比容以及血红蛋白间歇性下降。第四点，患者抽出的血性胸腔积液，之后很快凝固，或者因为凝固性血胸导致胸腔积血不能抽出的，复查胸部ct提示胸腔里的积液明显增多的。出现以上任何一点，都可以判定为进行性血胸。进行性血胸指的是胸腔里面有活动性出血，如果处理不及时，患者随时有生命危险。一旦判定为进行性血胸，则需要立即的行开胸探查手术，来挽救患者的生命。
  语音时长 1:27”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 12818次

• 什么是进行性血胸
  病情分析：进行性血型是指胸膜腔出血引起的血胸。患者可通过胸部x片检查，明确疾病的严重程度。如果患者出血量比较多，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。患者发病后的症状多以呼吸急促，面试苍白，血压下降等表现。意见建议：建议患者在手术后要保证充足的睡眠，并且要卧床休息，不能过度劳累。饮食要以流质为主。在手术过程中一定要及时的补血和补液，防止休克。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1202次

• 什么是非进行性血胸
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，非进行性血胸是指胸腔内的血液不是胸腔内出血导致的，主要是由于外渗造成的。患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，胸痛，胸闷等。患者确诊疾病后要尽快在医生的指导下，通过闭式胸腔引流手术进行治疗。意见建议：建议患者在术后要严格按照医生的嘱咐使用抗生素防止感染，同时也要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸，脉搏等。家属要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张的发生。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-20 1001次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次