问机化性血胸怎么处理

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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1903次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1705次

• 机化性血胸怎么处理
  机化性血胸就是说凝固性的血胸，因为这个血胸被机化了就不会容易抽出来，对于这样的情况，我们应该把这个引流管夹闭。如果不夹闭引流管，这个细菌反而会跟着管道进入胸腔，但是这边引流不畅，引流不畅这个细菌就有一个通道，所以第一处理就是夹闭管道。我们建议早期的手术治疗，手术治疗可以做开胸手术，也可以做微创手术。但是开胸手术伤口比较大，容易伤口感染，很多患者不愿意选择开胸手术，都选择微创手术。微创手术主要是胸腔镜下进行手术，也就是说对胸腔的肺组织和胸壁进行冲洗，将这些机化性的血胸溶解，使用负压吸引器直接抽吸。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-18 1760次

• 凝固性血胸和机化性血胸的关系
  当胸腔内迅速集聚大量血液超过肺心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸，而凝血块长时间存留之后，会被激化形成纤维板，限制肺和胸廓活动，损害呼吸功能，形成机化性血胸。所以凝固性血胸进一步就有可能发展为机化性血胸，如果凝固性血胸已经明确，应尽早手术治疗，形成机化性血胸之后，手术难度有所增加。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-21 1679次

• 什么是机化血胸
  病情分析：机化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔内凝固成块，主要是由于出血速度快，去纤维蛋白作用不完善导致的。建议患者在出血停止后，在医生的指导下进行手术，清除血块，避免感染或机化。意见建议：患者的恢复期间要经常饮食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含维生素的水果，如香蕉、苹果等，家属要注意气候的变化，防止患者着凉。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 1203次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 701次

• 机化性肺炎
  机化性肺炎的形成是因为肺炎球菌肺炎中的肺泡内纤维蛋白没有完全吸收，而产生的大量纤维组织增生导致的。机化性肺炎，也称为隐源性机化性肺炎，是一种原因不明的机化性肺炎。慢性弥漫性肺水疱在机化性肺炎，肺容量正常，复发和迁移阴影中常见，单侧肺泡阴影很少见。高分辨CT显示肺泡肺泡腔的巩固、磨砂玻璃阴影、小结节阴
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-16 13231次

• 机化性肺炎怎么治疗？
  机化性肺炎属于肺部一种非特异性炎症疾病，主要包括隐源性机化性肺炎，和继发性机化性肺炎，前者为特发性，其病因不明，后者与其他疾病相关。临床表现主要包括畏寒，发热，咳嗽，咳痰，严重者伴有呼吸困难。治疗上，主要以糖皮质激素治疗为主，治疗疗程一般在6个月到一年左右，需要在医师指导下进行激素减量治疗，切勿自行
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 369次