问血胸为什么是渗出液

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3749次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5117次

• 血胸为什么是渗出液
  血胸的话，通常是因为血管的通透性增加，有可能是从血管里面渗出来，对于是外伤所导致的血胸，有可能是直接的血管损害，渗出到胸腔，形成胸腔积血。最常见的原因就是车祸伤、挤压伤，重物砸伤、肋脊刺穿伤等等，另外一种原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的恶性肿瘤，比如说肺癌导致的，还有一种是纵膈的恶性肿瘤，也会导致血胸。所以出现血胸应该早期及时的做胸腔穿刺抽液或者及时的闭式引流，抽液可以送微生物培养以及药敏实验，或者做癌细胞的一些普查，如果是在胸水里面发现癌细胞，基本可以确定是肺部的恶性肿瘤所导致。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1609次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  很多实质性的血胸，因为患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病，或者长期服用一些抗体的药物，尤其是心脏病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是双下肢静脉血栓就会长期的抗凝。所以，我们的血胸发生不自凝，最常见的就是使用了阿司匹林，华法林，肝素等等，所以我们应该详细的询问病史，如果患者确实长期服用这些药物，我们要考虑，这个血胸的量会逐渐增加，所以要适当的选择一些止血药物进行控制，比如说维生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1210次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  病情分析：通常情况下渗出性的血胸不自凝大多数是因为存在着进行性的血胸所导致的。期间血液大多数在持续性的渗出，应该及时的用一些止血的药物来进行治疗，否则有可能会出现失血性的休克。意见建议：建议病人同时需要通过心电监护的处理来密切观察病情的变化，如果发生血压持续性降低的情况一定要及时的进行抢救。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 702次

• 什么是液血胸
  病情分析：血胸是指胸腔内积血，患者出现血型后的症状多表现为血压急速下降，胸痛，胸闷等，患者可通过胸部ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，并在医生的指导下进行对症治疗，及时地将积血排出体外。意见建议：患者出现血胸后，要及时的进行输血，补液，避免出现失血性休克等。患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸速度，呼吸音等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1002次

• 为什么会出现漏出液渗出液
  漏出液是由于各种物理和化学因素刺激所产生的非炎性的积液，看上去清晰或稍微混浊，常为黄色或淡黄色，不易凝固。肝硬化、肾病综合征或高度营养不良时，因为血浆中蛋白的减少，引起血液的胶体渗透压下降，可造成血管内的液体流入组织或腹腔内。在慢性心力衰竭时，毛细血管内压力升高也会有漏出液，又如肿瘤压迫或患丝虫病引
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 274次

• 腹水是漏出液还是渗出液
  应从产生腹水的病因判别腹水是漏出液还是渗出液。一般情况下，肝硬化患者的腹水是漏出液，但如果合并有自发性腹膜炎时，腹水性质可以为渗出液。腹水漏出液和渗出液是有一定的区别性的，漏出液是一种非炎性的积液，主要见于肝硬化、肾病综合症、营养不良、心衰等情况。渗出液是一种炎性积液，主要由细菌感染引起，例如：化脓
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-11 1715次