问什么样糖尿病人宜吃双胍类降糖药

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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 1734次

• 糖尿病人可吃蜂蜜吗

  糖尿病人病情稳定的情况下可以少量食用蜂蜜。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。所以控制血糖是非常重要的。蜂蜜是花蜜中的多糖转变成人体可直接吸收的单糖葡萄糖、果糖，是糖的过饱和溶液，低温时会产生结晶，生成结晶的是葡萄糖，不产生结晶的部分主要是果糖。对糖尿病患者来说，饮食治疗的关键是掌握好所摄入糖类的数量和质量。原则上，禁用可以直接吸收的葡萄糖和极易消化吸收的蔗糖，以免吸收过快造成血糖大幅度升高。而蜂蜜中果糖的含量较高，葡萄糖含量相对较低，且果糖不易被吸收，少量吃不会引起患者血糖快速升高，但是一定要控制蜂蜜的食用量。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-24 8427次

• 什么样糖尿病人宜吃双胍类降糖药
  由于双胍类降糖药作用的特点和副作用，以下情况是这类降糖药的适应症。1，经饮食控制和体育锻炼血糖仍未降到满意水平者。2，肥胖的高血糖病人，首先降糖药应该是双胍类降糖药，因为服用这类药物不会使体重进一步增加，而且还有点减低体重的功效，有人甚至认为双胍类降糖药可用于糖耐量受损者以及肥胖的治疗。3，可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类和胰岛素合用，加强降糖力度同时加用双胍类降糖药可以减少胰岛素的用量。5，双胍类降糖药对空腹血糖的作用较好，可用于空腹血糖升高为主的糖尿病病人。年龄不太大、肝肾功能问题不大，而且没有发生酮症的危险病人，年龄过大一般大于65岁，肝肾功能不正常，尿蛋白阳性或者肾功能不正常或有酮症倾向的糖尿病病人则不宜使用双胍类降糖药，特别是降糖灵。
  语音时长 1:38”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-08 3123次

• 什么样病人宜吃磺脲类降糖药
  磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌，进而降低血糖，所以适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件。一、经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的病人。如果单纯饮食控制血糖控制已经有效果，不应再滥用降糖药物，包括磺脲类降糖药。二、有一定胰岛素分泌的二型糖尿病病人。这种病人一般发病年龄比较晚，病程不是太长，对于已经没有胰岛素分泌能力的一型糖尿病病人来说，磺脲药已经几乎没有什么作用。三、有体重问题的病人。磺脲类降糖药使用后胰岛素分泌增加，糖份得到比较充分的利用，在血糖下降的同时，脂肪和蛋白质的合成量就会增加，结果可能使病人的体重增加，所以最适合服用磺脲类药物的具体体重较轻的糖尿病病人，服用后体重可有一定程度的增加，达到或者是接近正常水平，对于肥胖或者是超重的糖尿病病人，除了血糖较高，单用饮食控制加其他降糖药疗效不佳者，磺脲类降糖药不作为首选药物。
  语音时长 1:45”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 1974次

• 什么样病人宜吃磺脲类降糖药
  病情分析：磺脲类降糖药物在临床上，它是通过刺激身体的胰岛beta细胞分泌胰岛素，从而发挥降血糖的作用。意见建议：磺脲类降糖药适用于做完胰岛素激发实验之后，提示胰腺beta细胞功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者。磺脲类降糖药物可以导致人的体重增加，因此对消瘦的糖尿病患者可以考虑使用。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-23 1402次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物，它们作用机理主要是通过促进外周组织对葡萄糖的利用和摄取，减轻胰岛素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，减少食欲等方法来降低血糖，双胍类降糖药物不刺激胰岛素的分泌。双胍类降糖药物常见的不良反应是胃肠道反应，比如不想吃饭，口干，恶心，呕吐，腹泻等。它主要从肾脏排泄。意见建议：肾功能不全的患者是禁用双胍类降糖药物的，心衰缺氧的患者应该慎用双胍类降糖药物，双胍类药物的胃肠道反应比较大，对于胃肠功能不好的患者应该慎用或者避免使用，对已经有酮症酸中毒或者有中度倾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二双胍类降糖药物。孕期及哺乳期的女性，应慎用双胍类降糖药物，双胍类降糖药物会干扰维生素b12的吸收，对于有维生素b12缺乏的患者，禁用双胍类降糖药物，如果做放射性造影检查的时候应停用双胍类降糖药物3天。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 3306次

• 双胍类降糖药
  双胍类的降糖药物有二甲双胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一线用药。在有些国家，还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类的药物单用它不会引起低血糖，主要品种就是像，降糖灵、二甲双胍还有丁二胍等，临床主要适用于肥胖型的二型糖尿病，经饮食和运动疗法并没有达标的患者，作为首选的降糖药物。再有，就是
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 553次

• 双胍类降糖药什么时候吃
  双胍类降糖药一般可以在饭前吃，也可以在吃饭的时候吃，用药时应严格遵医嘱。临床上比较常见的双胍类降糖药一般有盐酸二甲双胍缓释片、盐酸苯乙双胍片等，此类药物主要用于治疗糖尿病，用药后有助于控制血糖。降糖药物一般建议在饭前半小时的时候服用，有利于刺激β细胞释放胰岛素，此时在进餐，胰岛素水平会与血糖水平重合
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-06-05 0次