问什么是外伤性气胸

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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1505次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1442次

• 什么是外伤性气胸
  外伤性气胸就是由于外力导致气体进入胸膜腔内，使胸膜腔内积气。外伤性气胸一般可分为开放性气胸，闭合性气胸和张力性气胸，大部分都是由于外伤的动力造成了器官损伤，或者是食管的损伤，肺泡的损伤，胸膜的损伤。外伤性气胸根据严重程度分为很多种，一般闭合性气胸损伤程度相对比较小，但是开放性气胸相对来说比较大，还有就是说开放性气胸损伤的程度越大，相对来说压迫肺的组织也越大，造成了纵膈摆动。开放性气胸如果不及时处理，病人有可能会有生命危险，开放性气胸一定要及时诊断，及时处理。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-18 2786次

• 外伤性气胸预后如何
  外伤性气胸预后还是比较良好。诊断了外伤性气胸，要及时行胸腔闭式引流术，缓解气胸对肺部的压迫，伤口处进行换药处理，防止感染的发生，绝对卧床休息，避免剧烈的运动。咳嗽比较明显时，服用止咳糖浆对症处理。如果并发细菌感染，出现发烧，咳黄脓痰，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、鱼肉，促进伤口的愈合。
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  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-05-30 1223次

• 外伤性气胸预后如何
  病情分析：外伤性气胸的预后很好。外伤性气胸是一种良性病变，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破坏，外界气体进入胸膜腔，肺组织萎陷。只要损伤部位完整愈合，外伤性气胸也就痊愈了，预后很好。意见建议：发生外伤性气胸时，一方面积极治疗，另一方面要做好调养。建议远离空气污染，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系统感染等疾病发生，适当锻炼，提高自身免疫力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-10 701次

• 外伤性气胸如何护理
  病情分析：外伤性气胸的护理有如下内容。第一是心理护理，消除病人紧张情绪，指导病人了解外伤性气胸的相关知识。第二是病情观察，注意病人的呼吸顺畅程度，血压及心率有无变化，身体创伤伤口愈合情况。第三是护理措施，如输液、使用抗生素等。意见建议：建议在专科护士的监护下调整心态，改善饮食，加强营养，保证充足睡眠，积极配合，必要时手术如胸腔闭式引流术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-27 901次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次