问脑积水要穿刺吗

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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4349次

• 慢性鼻窦炎需要穿刺吗

  慢性鼻窦炎，一般我们来说反复发作，总也不好的，超过十二周的叫做慢性鼻窦炎。那我们慢性鼻窦炎，我们一般都要拍个CT，我们看一下他是哪个鼻窦发炎。如果要单纯的是上颌窦发炎，那我们可以通过上颌窦穿刺，这样来治疗上颌窦的炎症，当然了，我们也可以通过手术，把上颌窦口给它打开，这样来比较彻底的治疗上颌窦炎。

  

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  梁莺 主任医师北京医院

  2020-03-20 2165次

• 脑积水要穿刺吗
  首先，穿刺分为腰椎穿刺和脑室外穿刺引流手术，这两种都统称叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。对于急性脑积水来讲，腰椎穿刺是不能做的，急性脑积水颅内压增高的非常明显，一定要进行脑室外穿刺引流手术进行治疗。因为这个时候尤其是已经造成了昏迷的急性脑积水，往往颅内的压力非常大，如果这个时候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致残致死的风险，这个时候要从上面的通路做脑室穿刺引流手术，才能缓解急性的情况。对于慢性脑积水腰椎穿刺也是必须要做的，因为腰椎穿刺可以穿刺进行测压力明确脑积水的情况，而且还有一个更好的地方，可以适当的放出一些脑脊液。如果患者的病情有所改善，有的时候甚至不需要做外科手术治疗，仅仅需要每天的穿刺就能够治疗。因此对于脑积水穿刺的问题一定要分清楚，要视具体情况以及穿刺的种类。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-02 3983次

• 脑积水一定要穿刺吗
  脑积水是颅腔内部脑脊液正常循环过程中，这种平衡被打破，颅内脑积液是一边生成，一边吸收动态平衡的过程，如果颅腔内部出现某种原因，比如说颅内出血，颅内感染，颅内肿瘤等原因，均有可能会阻塞这种吸收的通道，形成脑积水。​脑积水的治疗，首先要治疗原发病，比如说颅内感染或者颅内出血，这种情况下往往常常要行腰椎穿刺，释放炎性或者是血性的脑脊液，将脑脊液进一步的检查化验，在脑积液达标以后行手术治疗。即使患者病情稳定了，有脑积水的形成，这种情况下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以测量颅内的压力，了解颅内压，以选取合适的分流管。另一种情况要化验脑脊液，脑脊液的蛋白含量要达标，细菌不能存在，血性的东西也不能存在，要完全吸收，这种情况下，所以腰椎穿刺是必须的。另外一种，如果是非常轻微的脑积水，做腰椎穿刺释放一定的脑脊液，患者的症状得到缓解，也可以验证将来做完分流手术以后，颅内压降低，患者症状会得到缓解。所以对于脑积水来讲，不管是颅内感染、颅内出血的急性期，还是脑积水稳定以后，一般情况下还是建议做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用处，有它的利处。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-07 1664次

• 脑积水一定要穿刺吗
  这当然不是的，因为脑积水也有轻重之分，轻度脑积水并不影响身体的健康，是不需要处理的，也不需要做穿刺，而如果是重度脑积水的话，那会导致出现颅内压增高，也可以影响脑的功能，就需要进行处理了，这可以做脑室腹腔分流手术处理，这种手术就是通过穿刺来做的，头部通过穿刺将引流管置入脑室，然后通过皮下走形将另外一个开口放到腹腔中。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-11 1603次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 1302次

• 脑积水要穿刺吗
  脑积水需要做穿刺的，进行穿刺主要是做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺，一方面可以测量颅内压力，另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液，这样也能够降低颅内的压力，缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后，病人目前的症状有所改善的话，那说明治疗以后的效果还是非常好的，所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 4100次

• 脑积水一定要穿刺吗
  脑积水并不是一定要穿刺的，脑积水也存在轻重之分和不同的类型，对于身体健康的影响大小是不一样的，所以处理方法也存在差别。一些严重的脑积水会因为脑组织的受压导致脑功能的受损，另外，还会引起颅内的压力增高，导致出现头痛、呕吐等症状，对于这些严重的脑积水是需要做穿刺的，这可以进行脑室穿刺进行分流手术或者道路
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-20 2260次