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• 慢性鼻窦炎需要手术吗

  慢性鼻窦炎时间比较久了以后，患者都比较苦恼，它的主要症状就是鼻塞，脓涕和头痛，往往有一部分病人，头痛的症状会非常明显，它是一种钝痛，是一种闷胀感，头脑不清晰，长期处于昏昏沉沉的一种状态，这大大影响了患者的生活质量，这到底用不用手术，我们还要看它符合不符合，手术的适应症。那么鼻窦炎需要手术的，手术适应症，主要有三条，第一条就是患者是否应用了，规范化的一些药物的治疗，治疗，规范化治疗，超过三个月以上，效果不改善，或者没有明显改善的患者，我们也可以考虑来进行手术治疗。那么第二，就是有明确的解剖变异因素，导致鼻腔的阻塞，我们也可以来进行手术治疗。第三就是鼻腔内，有明确的肿瘤性疾病和合并其他的一些疾病，也可以考虑手术治疗。

  

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  段晓辉 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-30 2652次

• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4196次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒抽取里边的脓液，首先可以作为细菌培养和药物敏感实验，然后用温盐水注入上额窦，就可以见到脓液有鼻腔冲出。一定要继续的灌洗，直到冲出液已经是清水为止。最后还要注入一些少量的空气，可以把窦腔内的余液都排除干净。注入适量的抗生素甲硝唑注射液，还有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，这个穿刺法要注意也有很多并发症，但是在穿刺冲洗之后注入抗生素，在治疗亚急性上额窦炎可以获得90%以上的近期效果。
  语音时长 2:18”
  李越胜 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-12-03 18426次

• 慢性鼻窦炎需要手术吗
  慢性鼻窦炎，有一部分是需要做手术的，这个主要是根据炎症反应的程度，病程的时间，还有临床症状，以及患者本身的意愿来综合性的考虑。如果说慢性鼻窦炎炎症反应比较轻的，临床症状也不是特别重的，这种情况还是建议选择药物保守治疗。目前比较常用的就是抗生素，黏液促排剂，以及糖皮质激素类的鼻喷剂，通过规范的药物治疗之后，很多患者都能够得到不错的效果。如果是炎症反应特别重的，药物保守治疗效果不理想的，这种情况就需要进一步的做鼻窦CT检查，如果是确实保守治疗无效，可以考虑做手术治疗，但是总体来说，这个比例还是比较小的。
  语音时长 01:12”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-09-20 2211次

• 慢性鼻窦炎需要穿刺吗
  病情分析：慢性鼻窦炎不需要穿刺，因为鼻窦炎的发生是由于鼻窦开口处的堵塞，而穿刺解决不了堵塞问题，最多可以将鼻窦脓性分泌物冲洗出。治疗上可以喷曲安奈德，1%呋麻滴鼻液滴鼻，减轻鼻窦开口处的充血、肿胀，利于脓性分泌物的流出。意见建议：慢性鼻窦炎需避免感冒，减轻鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀；尽量不要擤鼻子，以免将鼻腔分泌物进入到鼻窦中，导致鼻窦炎的发生。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-06-24 702次

• 鼻窦炎穿刺疼吗
  病情分析：鼻窦炎穿刺并不疼，鼻窦炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不会出现疼痛。麻醉效果消失以后，可能会有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻窦炎穿刺主要针对是上颌窦炎，如果鼻窦炎比较严重，穿刺是不行的，需要进行手术。意见建议：患有鼻窦炎应该去正规医院的耳鼻喉科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式。鼻窦炎恢复期间应该要注意避免感冒。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-22 3203次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-07 542次

• 慢性鼻窦炎
  慢性鼻窦炎一般是经过治疗三个月内没有治好的急性鼻窦炎，就称为是慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的原因主要有以下的几个方面。一、急性鼻窦炎，也就是对急性鼻窦炎的治疗不当或者是没给予彻底的治疗导致反复发作迁延不愈转为慢性，这是一个首要原因。二、鼻腔内有一些阻塞性的原因，比如鼻腔内有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔内有结石、
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 1556次