问淀粉样变性心肌病临床表现

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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6158次

• 肥厚型心肌病超声表现

  肥厚型心肌病，顾名思义就是心肌的肥厚，这种肥厚它是很有特点的，它是有区别于我们高血压，造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话，是一个心肌的均匀性的肥厚，而我们这种肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均匀的肥厚，主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的，当然肥厚型心肌病，也有一部分是均匀性的肥厚，但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例，还是以室间隔的肥厚为主，这是它的特征。

  

  01:00
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3762次

• 淀粉样变性心肌病临床表现
  淀粉样变性心肌病的主要临床表现包括：一，限制型心肌病，最为常见表现为右心功能不全和周围性水肿，但无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，由于心室肥厚相应，所以左室舒张早期中有速度减慢，与缩窄性心包炎时见到的左室舒张早期充盈加速相反。二，由于收缩功能失调引起的心力衰竭较常见，在血流动力学上，心室充盈受限是次要的。患者心衰进行性加重，且治疗无效，对于洋地黄敏感者可以导致猝死，故一般不使用。有时冠状动脉淀粉样变性，也可以引起心绞痛和心肌梗死。三，直立性低血压，约有10%的患者可以出现直立性低血压。四，心脏的激动形成以传导异常，传导系统受累可以引起心律失常、传导障碍和猝死。体征包括心脏扩大、淋巴结肿大、肝脾大，以及充血性心率衰竭，肾病和周围神经病变的相关表现。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-11 1811次

• 肾淀粉样变性临床表现
  一、肾脏表现分为以下四期：（1）临床前期，无任何症状，但肾活检可见肾血管有淀粉样物质沉积，此期可长达六年之久。（2）蛋白尿期，是最早最常见的临床指征，蛋白尿主要为大分子的球蛋白，尤其是丙球蛋白，此期可以持续十年，此期还可以伴有血尿，管型尿，个别病人仅有血尿。（3）肾病综合症期，可以出现水肿，大量蛋白尿、滴蛋白血症，高脂血症，尿蛋白每日丢失约四到二十克。（4）尿毒症期，为本病周末期表现，少数病理肾功能衰竭是由于肾结膜血栓形成所致，部分病人伴发肾小管酸中毒和肾形尿崩症。二，肾外表现有：（1）原发病的表现，主要为感染性疾病及肿瘤性疾病的表现。（2）淀粉样变性的表现，淀粉样物质沉积的器官和程度不同，临床表现有不同，比如可以出现心脏增大，心律失常，心律衰竭，具使肝脾肿大，吞咽困难，腹痛、腹泻，皮肤表现有、水肿紫斑，骨骼表现有关节僵直等。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 1843次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性性疾病属于限制性心肌病中的一种，是以心室壁僵硬增加，舒张功能降低，充盈受限，为主的心肌病。心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。心肌淀粉样病的心脏超声显示，心室壁呈磨玻璃样改变。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1603次

• 肾淀粉样变性临床表现是什么
  肾淀粉样变性临床表现有：(1)肾外表现:本病多见于40岁以上者，临床表现取决于淀粉样物质沉积的部位，心脏受累可致心脏肥大、心律失常和心力衰竭；胃肠道受累可见便秘、腹泻及吸收不良；皮肤受累则见瘀斑、瘀点等。⑵肾损害表现:蛋白尿常至肾病综合征程度，约占初诊患者的80%，但蛋白尿的严重程度，不一定与肾小球内淀粉样蛋白的沉积范围呈比例，多为非选择性蛋白尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-02 2001次

• 肾淀粉样变性病的临床表现
  一，肾脏受累。1，蛋白尿，淀粉样变性累及肾脏最常见的表现是蛋白尿，可作为唯一的肾异常表现存在多年。2，血尿，多无血尿，偶有镜下血尿，若出现肉眼血尿则可能为膀胱受累所致。3，小管间质改变，少数患者可出现多尿，低比重尿，为浓缩功能受损的表现，也有少数患者出现肾性糖尿，肾小管酸中毒，偶见典型的范克里综合症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 174次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病，在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质，临床一般分为原发性和继发性，发生于结核、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性骨髓炎、慢性化脓性和消耗性疾患等，或发生于多发性骨髓瘤均称为继发性淀粉样变性心肌病。无以上病因则为原发性淀粉样变性心肌病，多与
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 634次