问便秘外科如何诊治

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• 截瘫患者排尿障碍如何诊治

  我们下边说的这种叫做布兰德利电刺激，是对于脊髓圆锥以上，完全截瘫患者，这种另外一种电刺激治疗，这种布兰德利电刺激，才是在真正意义上讲的，叫做膀胱起搏器。它是通过把电极固定在骶神经前根它刺激，但是同时要做后根切除，就是要把整个的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切断。所以病人只能适用于完全截瘫病人，他们把神经根后根完全切断之后，使膀胱的反射性痉挛消失。那么把电极绑在骶神经前根上，通过刺激前根来帮助他排尿，这种情况能够达到非常好的治疗的效果，这就是我们现在目前最新的，叫做布兰德利电刺激。除此之外，还可以应用药物的治疗，比如通过药物来治疗反射性的痉挛，和反射性尿失禁，通过自压导尿来帮助膀胱排空。但是自压导尿，有最大问题是什么，会引起泌尿系感染。因为这种脊髓性截瘫患者，这种疾病的治疗是贯彻其终身的，只要通过做了自压导尿，这种感染几率就会存在，不论你有多么的去细致，多么去消毒，最后感染都是很难去避免的。那么为截瘫病人的生活，带来非常大的不便，很麻烦，而且这种情况，慢慢就会引起那种肾功能衰竭，所以对于这类中国广大截瘫疾病的患者，其实尽早的采用那种布兰德利的电刺激，还应该是比较好的选择之一。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 3113次

• 如何改善便秘？

  便秘患者建议可以通过饮食和运动进行调理。饮食方面多摄入粗纤维素类食物，如红薯，苹果，芹菜等。饮食要合理多样化，忌吃辛辣刺激食物。适当增加有氧运动。并养成每天按揉腹部的习惯。如果以上均不能缓解便秘的症状，必要时可以服用乳果糖，硫酸镁等药物进行调理，但是药物不建议长期服用。便秘会诱发精神紧张、焦虑不安等精神症状，并会不同程度加重直肠炎、肛裂、痔疮的病情。便秘如果不太严重一般不推荐比较骏猛的药物，如大黄类。因为大黄属于寒凉药，对于体虚人群容易引起乏力便溏等症。常用的液体石蜡为润滑性泻药，作用缓和。但是口感差，作用弱，长期应用还会引起脂溶性维生素吸收不良。乳果糖口服溶液为渗透性缓泻药。可使水分保留在肠腔产生高渗效果，促进大便体积膨胀，刺激直肠，引起反射性的便意。对肠道无不良刺激，可用于治疗慢性功能性便秘。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。如果便秘好几天不能排出，也可以配合开塞露外用进行通便。需要注意半乳糖血症患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2020-08-24 730次

• 老年人肱骨外科颈骨折如何诊治
  老年人出现了肱骨外科颈骨折，对于这种疾病的诊断，主要是进行拍个x光片检查来进行明确。如果出现了这种骨折，在治疗方面主要还是看骨折的严重程度以及老年患者对于肩关节功能要求的程度。大部分情况下，老年人的肱骨外科颈骨折错位不是很明显，并且老年人对于肩关节的功能要求不是很高，这种情况下是可以积极的进行保守治疗，适当的进行固定3-4周的时间，然后逐渐的进行关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力，同时还要防止再次受到外伤。有一些患者肱骨外科颈骨折粉碎程度是比较严重的，甚至导致了血管以及神经的损伤，那么这种情况下需要积极地进行手术治疗。
  语音时长 01:10”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1118次

• 便秘的外科治疗
  成人慢性便秘的发生率大约为16%，且随着年龄增长而升高，特别是六十岁以上的患者可以高达30%，手术是部分症状顽固，长期综合保守治疗无效的患者的最终选择。由于便秘分类的多样临床表现差异很大，外科手术方式也非常的多，到目前为止没有金标准以及共识，针对慢传输型便秘有结肠全切除、次全切术和旷置术等，对于出口梗阻型便秘仅仅直肠内脱垂的术式就不止十种，而且目前在手术指征的把握，舒适的选择，以及疗效判断标准上也缺乏权威指南。当前的现实是顽固性便秘的手术效果并不理想，特别是出口梗阻型便秘，总体的有效率仅为70%左右。最近几年有关骶神经调节和电刺激，特别是足三里等穴位电刺激，在便秘治疗中的应用，取得令人振奋的初步结果。便秘患者的肠道微生态研究和感觉神经调节机制等，也是目前研究的热点，相信未来会有更多的转化医学成果应用于临床进一步提高便秘的综合疗效。
  语音时长 1:56”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1819次

•  慢性便秘如何诊治
  患者平时要注意合理膳食，多喝水，多运动，要建立良好的排便习惯。也可以服用容积性药物、渗透性缓泻药、刺激性泻药、促进胃肠动力的药物以及外科手术进行治疗。真正需要外科手术治疗的慢性便秘患者比较少，主要是结肠、直肠、肛管器质性病变所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2019-02-16 1001次

• 老年人肱骨外科颈骨折如何诊治
  病情分析：老年人肱骨外科颈骨折的诊治应首先拍肩关节X线片，明确骨折错位情况，同时可进一步检查肩关节CT，分析骨折的类型、粉碎程度，为选择正确的治疗方案提供帮助。对粉碎严重的骨折可考虑行人工肱骨头置换术。意见建议：老年人肱骨外科颈骨折保守治疗预后较差。如果患者的身体状况比较好，没有手术禁忌症，应考虑手术治疗。术后应采取适当的康复措施，如被动肩关节训练，避免关节粘连。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-11 801次

• 长期便秘如何诊治
  长期便秘可以通过饮食调整、增加运动、口服药物等方法诊治，能够缓解相关症状。1、饮食调整：患者在平时可以吃一些富含膳食纤维的食物，比如南瓜、猕猴桃、芹菜、黄瓜等，其中的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动，能够帮助肠道中的废物排出，可以辅助改善便秘。2、增加运动：患者也可以适当增加体育锻炼，比如跑步、跳绳、打羽
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-12 0次

• 便秘诊治那些事
  功能性便秘是非常常见的疾病，约有30%人有便秘的经历或者长期便秘。功能性便秘是一种症状，常常表现为排便困难或者没有便意、排便次数减少。当人们患上便秘的时候，经常吃一些泻药帮助排便，久而久之造成对泻剂的依赖。得了便秘应该进行哪些检查？便秘有哪些不同类型？发生原因是什么？得了便秘以后到底该怎么办？一、得
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-03 1079次