普通内科|三级甲等
锦州市中心医院
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脑溢血的紧急救护
一,让病人平卧,保持安静,尽量减少搬动以免再度出血。 二,躁动时可给予镇静药物如安定等药物,高热时可在头部、颈部、腋窝处放置冰袋或冷水湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧与增加脑缺氧耐受力以降低颅内压。 三,高血压时一般不急于用降血压药物,可采取头高脚低法或者头低脚高位。 四,保持呼吸顺畅,呕吐病人应采取卧位并禁食。 五,若出现休克心衰心跳骤停时应急处理后,送往医院。 六,由于病情危重死亡率较高,因此发病后应尽快送往医院救助。
溃疡型肠结核是什么
肠结核是结合杆菌引起的肠道慢性特异性感染,分溃疡型、增生型的混合型肠结核。增生性肠结核病变局限在盲肠,有时可累及升结肠近端或回肠末端,可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生,使局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,使肠腔变窄,引起梗阻。临床表现: 1、腹痛,多位于右下腹,反映肠结核好发于回盲部,并发肠梗阻时有腹绞痛。 2、腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,增生性肠结核以便密为主要表现。 3、腹部包块,常可触及右下腹肿块,一般较固定,中度质地,伴有轻度和中度压痛,主要见于增生性肠结核,也可与溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠段和周围组织粘连,或同时有肠系膜淋巴结结核, 4、增生性肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热和有时低热,多不伴有肠外结核表现,溃疡性结核多见全身症状和肠外结核表现和毒血症引起全身症状,表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗,患者倦怠,消瘦贫血,随着病情的发展出现维生素缺乏,营养不良的现象,同时可有肠外结合,特别是活动性肺结核的临床表现。
消化性溃疡的常见并发症是什么
消化性溃疡的并发症包括出血,穿孔,梗阻,癌变,这几类并发症其实都非常常见。比如说一个消化性溃疡的一些患者,出现解黑大便,或者是恶心呕吐,呕吐咖啡色样物,或者是暗红色鲜红色的一些液体,这个时候就得考虑消化溃疡患者合并有出血、穿孔,非常常见的一些并发症,尤其是12指肠溃疡,出现了剧烈的腹痛,后背部放射不可缓解。那就得需要考虑,患者合并有穿孔。
消化性溃疡和胃癌是什么
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是以多发病,常见病,溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,固又称胃十二指肠溃疡。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居于首位,胃癌可发生在胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃大弯,胃小弯及前后壁均可受累,大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状或出现上腹不适,碍气等非特异性症状,常与胃炎,胃溃疡等慢性胃疾病症状相似,容易被忽略。目前我国胃癌的早期诊断率仍较低,胃癌的预后与胃癌的病理分期部位,组织类型,生物学行为及治疗措施有关。
胃溃疡发生因素
一,遗传,不少调查显示,胃溃疡及十二指肠溃疡的亲属中本病的发病率高于一般人群,证明了消化性溃疡的发生与遗传因素有关。 二,饮食,药物和吸烟的影响,食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性和化学性损害作用,一些食物如咖啡可以刺激胃酸分泌,长期饮食时间不规律,可以破坏胃酸分泌调节的规律性,这些都可能成为消化性溃疡的复发的因素,多种药物,如阿司匹林,消炎痛,肾上腺皮质激素等通过削弱粘膜屏障和增加胃酸分泌等各种机理也可以促进溃疡的发生。 三,全身性疾病的影响,例如肝硬化,门静脉吻合术后,肺气肿,类风湿性关结炎等患者中,十二指肠溃疡的发病率高于一般人群。
特殊类型溃疡的症状有哪些
(一)巨大溃疡疼痛常严重而顽固,范围较广泛,伴体重减轻,低蛋白血症(与溃疡面蛋白渗出有关),大出血及穿孔较常见。内科治疗无效者比例较高。 (二)球后溃疡约占十二指肠溃疡的5%,症状与典型的十二指肠溃疡相同,但疼痛更严重而顽固,夜间痛和背部放射更多见,出血率比一般球部溃疡高约3倍。球后溃疡常易漏诊,对有典型而严重的十二指肠溃疡表现的患者,经钡餐透视及内镜检查未发现球部溃疡时,应注意观察十二指肠降段,防止漏诊。 (三)幽门管溃疡症状极似十二指肠溃疡,伴有高胃酸分泌。疼痛的节律性常不典型,餐后立即出现疼痛,持续时间长。恶心、呕吐多见,易出现幽门梗阻。内科治疗效果差。
胃溃疡的常见并发症有哪些
第一,上消化道出血,也就是胃溃疡的溃疡面向下侵袭到血管而引起的出血,上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,大概有百分之二十到三十左右的溃疡患者,都会有出血史,在所有上消化道出血的患者中,溃疡病占的最多,这是第一个。 第二,溃疡有穿孔的可能,这时穿孔一般情况下建议二种情况: 1、直接破溃入腹腔引起腹腔膜的炎症。 2、破溃入到周围的实质性的器官,比如肝脏,胰脏,或者是胰腺等等,引起胰腺炎。
消化性溃疡的典型症状
消化性溃疡的典型症状: 第一、主要是周期上腹疼痛,呈反复周期性的发作,是次种溃疡的特征之一,大多是以十二指肠溃疡更为突出,全年都可以发作。但是以春秋季节发作者多见。 第二、疼痛节律,十二指肠溃疡的疼痛好发两餐之间发生,持续不减少,加上禁食或服用一些制酸药物以后会进行缓解。胃溃疡疼痛的发生不规则,经常在餐后的一个小时内发生,经过一到两个小时逐渐缓解,甚至下餐进食时间以后还会出现上述节律。 第三、疼痛的部位是十二指肠溃疡疼痛多出现于中上腹部,或者说是在脐上的偏右处,胃溃疡疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高处,或剑突下的偏左处,通过其他症状还会出现唾液分泌的增多,烧心反胃,嗳酸嗳气,恶心呕吐以及其他胃肠道的症状,食欲多保持正常,也会因为食后疼痛发作而拒食,以致体重减轻,全身的症状有失眠等神经官能症的表现,会有多汗等植物神经紊乱的症状。
消化性溃疡的发病因素有哪些
近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。
胃溃疡恶化的标志
一,疼痛是溃疡病最常见最主要的症状,一般多为上腹部局限的隐痛,烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡疼痛有一定的规律性,常与饮食关系密切。如果疼痛失去原有的规律不定时或成为持续性隐痛或者疼痛的性质与原来发生比较明显的改变,要警惕恶变,要及时去医院做进一步检查。 二,溃疡病虽然容易反复发作,但是每次发作使用抗溃疡的药物后症状都能缓解。如果按常规治疗疼痛不缓解或效果不明显,则提示可能发生了恶变。 三,长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱,但不一定消瘦,除非溃疡长期或大量出血,病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四五十岁以上的胃溃疡病人,如果短期内食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,吐宿食或暗红色的食物,而且有全身疲乏和进行性消瘦,也可能是溃疡病恶变的信号之一。 四,一般胃溃疡和十二指肠溃疡不形成包块,如果发生恶变,溃疡就会变大变硬,在较晚期的时候可以在左上腹摸到包块,出现这种包块时很可能已经发生癌变,要立刻去医院做进一步检查。