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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2197次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5466次

• 原发性痛经的诊断标准
  原发性痛经又称功能性痛经，是指不伴有其他盆腔病变的月经，周期性腹部疼痛，与月经前后局部前列腺素，白三烯类物质，血管加压素，催产素等物质含量的过高有关。根据患者的临床表现及体征，可初步诊断为痛经，然后结合辅助检查，如内分泌检查，血清CA125测定，彩超，核磁，子宫输卵管碘油造影以及宫腔镜检查，腹腔镜检查等排除子宫及盆腔其他器官的器质性病变，从而明确诊断。
  语音时长 01:14”
  徐莉 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-03-08 1283次

• 原发性肝癌的诊断标准
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能够排除活动性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的肿瘤，以及转移性肝癌等，能够触及明显的肿大，坚硬以及有结节状肿块的肝脏，或者是影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活动动性疾病，并且有两种影像学检查，具有好癌特征的占位性病变或者有两种肿瘤的标记物ap、gt2、afp和afu以及影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第三、有肝癌的临床表现，有肯定的远处转移，比如肉眼可以见到血性腹水或者是在其中发现癌细胞，能排除继发性肝癌的患者，都可以诊断为原发性肝癌。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 5782次

• 原发性腹膜癌能活多久
  原发性腹膜癌的恶性程度是比较高的，而且发现比较晚。它是首先出现在腹膜的小的包块，在腹膜一开始是没有任何感觉的，并且做ct，核磁等常规检查都无法发现，等发现包块时可能已经有腹水，全身的转移，这个时候生存时间是非常短的。大约半年左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-02-09 8307次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  诊断 临床表现及影像学检查、组织病理学检查有助诊断。 诊断依据： 1.有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高。 2.血中抗线粒体抗体阳性。　 3.组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1702次

• 原发性腹膜癌能活多久
  原发性腹膜癌的恶性程度是比较高的，而且发现比较晚。它是首先出现在腹膜的小的包块，在腹膜一开始是没有任何感觉的，并且做ct，核磁等常规检查都无法发现，等发现包块时可能已经有腹水，全身的转移，这个时候生存时间是非常短的。大约半年左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 717次

• 自发性腹膜炎诊断标准
  自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水的患者，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键。目前广为接受的自发性腹膜炎的诊断标准包括以下几个方面：一、病史、症状和体征。二、腹水细菌培养阳性。三、腹水多形核白细胞计数大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除继发性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干扰，自发性腹膜炎的早期症状和
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 599次