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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2197次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5466次

• 原发性肝癌诊断标准
  原发性肝癌诊断标准主要有甲胎蛋白升高大于400，持续2个礼拜；甲胎蛋白大于200，持续4个礼拜；进行穿刺活检发现癌细胞。原发性肝癌数据临床上比较常见的疾病，早期的患者临床症状并不明显，进行CT检查能够发现病灶，早期肝癌进行手术切除常常能够达到治愈，也是这个疾病治疗的最佳时期。一旦患者出现明显的疼痛，黄疸，腹水，浮肿等临床表现的时候，大部分都是中晚期，常常预后比较差。所以，肝癌应该早期发现，早期治疗。
  语音时长 01:10”
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-12 1622次

• 原发性痛经的诊断标准
  原发性痛经又称功能性痛经，是指不伴有其他盆腔病变的月经，周期性腹部疼痛，与月经前后局部前列腺素，白三烯类物质，血管加压素，催产素等物质含量的过高有关。根据患者的临床表现及体征，可初步诊断为痛经，然后结合辅助检查，如内分泌检查，血清CA125测定，彩超，核磁，子宫输卵管碘油造影以及宫腔镜检查，腹腔镜检查等排除子宫及盆腔其他器官的器质性病变，从而明确诊断。
  语音时长 01:14”
  徐莉 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-03-08 1283次

• 原发性肝癌鉴别诊断是什么
  原发性肝癌应该与继发性肝癌，肝硬化结节已经活动性病毒性肝炎相鉴别，继发性肝癌一般有原发于呼吸道，胃肠道，泌尿，生殖道，乳房等处的癌症病史。增强ct或磁共振可以进到病灶动脉期强化，呈快进快出，诊断肝癌，若无强化，则考虑为肝硬化结节。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1603次

• 什么原发性肝癌
  病情分析：原发性肝癌一般主要是指发生在肝脏的首发肿瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常会显著升高。意见建议：建议原发性肝癌的病人务必要去正规的医院进行诊断，治疗。根据不同的分期选择手术，介入，栓塞，射频消融或者是靶向药物治疗。平时戒烟戒酒，少吃油腻食物。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-15 1401次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次

• 原发性腹膜癌的诊断标准
  诊断原发性腹膜癌，首先要排除卵巢原发癌、腹膜间皮瘤及其他部位原发的腹膜转移。诊断的标准主要：第一，双侧卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，静下检查具有以下情况，比如卵巢没有病变存在，肿瘤侵袭卵巢表面，有没有间质浸润，肿瘤侵袭卵巢皮质。但是流体小于5mm×5mm大小，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 84次