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• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5433次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2163次

• 原发性肝癌的诊断标准
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能够排除活动性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的肿瘤，以及转移性肝癌等，能够触及明显的肿大，坚硬以及有结节状肿块的肝脏，或者是影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活动动性疾病，并且有两种影像学检查，具有好癌特征的占位性病变或者有两种肿瘤的标记物ap、gt2、afp和afu以及影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第三、有肝癌的临床表现，有肯定的远处转移，比如肉眼可以见到血性腹水或者是在其中发现癌细胞，能排除继发性肝癌的患者，都可以诊断为原发性肝癌。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 5753次

• 原发性肝癌诊断标准
  原发性肝癌诊断标准主要有甲胎蛋白升高大于400，持续2个礼拜；甲胎蛋白大于200，持续4个礼拜；进行穿刺活检发现癌细胞。原发性肝癌数据临床上比较常见的疾病，早期的患者临床症状并不明显，进行CT检查能够发现病灶，早期肝癌进行手术切除常常能够达到治愈，也是这个疾病治疗的最佳时期。一旦患者出现明显的疼痛，黄疸，腹水，浮肿等临床表现的时候，大部分都是中晚期，常常预后比较差。所以，肝癌应该早期发现，早期治疗。
  语音时长 01:10”
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-12 1606次

• 原发性痛经的原因
  病情分析：原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，含量过高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，从而出现疼痛。另外，与女性子宫后屈比较严重，宫颈管比较狭窄等因素有关，因影响月经血正常排出，从而导致原发性痛经。意见建议：原发性痛经不必过分担心，治疗以对症治疗为主，可服用布洛芬，阿司匹林等药物缓解。建议痛经期间可多喝热牛奶，多食红糖、红枣等温性食物，避免吃冰淇淋、苦瓜等寒凉的食物。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-18 501次

• 什么是原发性痛经
  病情分析：原发性痛经是妇科临床上比较常见的症状。通过做妇科检查时，并无特殊的疾病，主要是由于子宫内膜前列腺素含量增高所引起的。一般在来月经前或月经期会出现下腹部疼痛，可伴有恶心，呕吐的症状。意见建议：还有可能出现面色苍白出虚汗的症状。但症状比较严重时，可以口服镇痛药物进行治疗。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-28 1701次

• 原发性腹膜癌的诊断标准
  诊断原发性腹膜癌，首先要排除卵巢原发癌、腹膜间皮瘤及其他部位原发的腹膜转移。诊断的标准主要：第一，双侧卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，静下检查具有以下情况，比如卵巢没有病变存在，肿瘤侵袭卵巢表面，有没有间质浸润，肿瘤侵袭卵巢皮质。但是流体小于5mm×5mm大小，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 84次

• 原发性痛经
  原发性痛经是指女性在月经期或者月经前后出现下腹部的疼痛，常常伴有全身不适的症状，经过全面的检查，不能够发现有器质性的病变。青春期的女性比较多见，经常在初潮后不久开始出现，至长大成人，结婚生子后疼痛减少甚至消失。
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-14 3024次