问原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么

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• 原发性胆汁性肝硬化有什么特点

  自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化，也可以叫原发性胆汁性胆管炎，我们把它简称为PPC。这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性，或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体，我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性，是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外，区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高，它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性，和一个肝功能异常表现，是以碱性磷酸酶升高，AIP升高为特征这样一个表现。

  

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  周桂琴 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-05-24 5840次

• 原发性胆汁性肝硬化传染吗

  原发性胆汁性肝硬化，我们把它定义在自身免疫性肝病的范畴，但是它的发病机制，是由于肝内的胆汁比较瘀滞，相当于是胆汁的一些成分，对于肝脏造成的伤害，引起的肝硬化。这种疾病属于免疫性的肝病，是不传染的，因为它没有病毒，没有病原体在体内的发作。这个疾病以前认知比较少，检测手段有限，现在临床上如果做自身抗体的抗体谱检测，查到线粒体抗体的M2抗体阳性，比如说查到抗核抗体的GP210、SP100、Ro52，甚至说抗核抗体阳性，我们一般就考虑有原发性胆汁性肝硬化。而生化学的指标，原发性胆汁性肝硬化主要表现为，化验血液发现γ谷氨酰转肽酶，就是临床上说的GGT或者γgt，还有碱性磷酸酶AKP的升高。一般来说原发性胆汁性肝硬化是不传染的，但是已经有硬化，还要积极治疗。这个疾病女性发病率是比较高的，老年女性比较多见，如果在发现的早期，未必是到肝硬化的阶段，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 6593次

• 原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是什么
  原发性胆汁性肝硬化是原因未明的慢性胆汁淤积性肝病，特点为：ama阳性和慢性非化脓性胆道损害。常见的临床表现有疲劳、瘙痒，黄疸、肝脾肿大、黄色疣、右上腹痛、静脉曲张、骨质疏松、脂肪泻等，且常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等，其他的自身免疫性疾病，以及肾小管酸中毒和胆石症的。最常见重叠的其他自身免疫性疾病是干燥综合征和甲状腺疾病，50%到60%的患者在诊断原发性胆汁性肝硬化的时候，无不适至轻微的症状，到原发性胆汁性肝硬化诊断成立的平均诊断时间为两到四年。
  语音时长 1:29”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 6676次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准
  原发性胆汁性肝硬化的诊断主要就是依据临床表现以及辅助检查来诊断，在临床表现上，该病与其他免疫性疾病，比如类风湿性关节炎，干燥综合征，硬皮病往往并存。多见于中年妇女，起病隐匿，经过缓慢，早期症状比较轻微，一般情况比较良好，食欲跟体重没有下降，甚至一部分病人没有任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其是伴有脂肪泻的，应该详细的了解患者的病情及诱因，注意跟继发性胆汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出现的黄疸进行鉴别，经过实验室检查，血脂、血清胆酸结合胆红素，往往有可能会明显升高，转氨酶有可能会表现为正常或者升高，血中抗线粒体抗体往往是阳性，凝血酶原时间延长，尿胆红素阳性，尿胆原正常或者减少，再就是通过，肝胆的b超，来了解有没有肝内外胆管儿扩张以及引起肝外梗阻性黄疸的疾病，需要跟肝外疾病相鉴别。
  语音时长 1:43”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 3546次

• 原发性胆汁性肝硬化遗传吗
  病情分析：原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，不属于遗传病，需要完善自身免疫性肝病抗体和肝活检来确诊，还需要定期复查肝功能，此类肝病患者需要长期服用熊去氧胆酸胶囊和免疫抑制剂治疗。意见建议：平常要注意休息，清淡饮食为主，适当补充优质蛋白质，多吃维生素类食物，有利于疾病改善。如果出现转氨酶升高，还需要服用保肝降酶药物治疗，比如复方甘草酸苷片、双环醇等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-07 902次

• 原发性胆汁性肝硬化吃什么药
  病情分析：原发性胆汁性肝硬化属于自身免疫性肝病的一种，一旦确诊这种疾病，就需要长期的服用熊去氧胆酸胶囊，必要的时候可以服用免疫抑制剂联合治疗，还可以选择保肝降酶药物进行治疗，比如双环醇、还原型谷胱甘肽等，还要根据患者的具体情况来调整药物。意见建议：平常要注意休息，不要熬夜，不要劳累，也不能喝酒，定期的检查肝功能、自身免疫性肝病抗体以及肝脏影像学，对于了解疾病的变化比较重要。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 1101次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  原发性胆汁性肝硬化诊断标准一般是根据临床症状和相应的检测结果，比如尿液检查、血液检查等，患病以后需要及时配合医生治疗。1、临床症状：原发性胆汁性肝硬化是肝脏内小胆管出现了非化脓性炎症，导致慢性胆汁淤积，主要的临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒并且伴有黄疸的情况，部分患者还可能会出现食欲不振的症状。2、尿液
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-29 0次

• 怎样诊断原发性胆汁性肝硬化？
  对于无症状患者，抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和IgM检测有助于发现早期病例。中年以上女性，慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大，伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时，要考虑本病，具备以下三项诊断标准中两项，即可诊断原发性胆汁性肝硬化。一、存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 33次