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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2639次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2821次

• 原发型肺结核活动
  原发型的肺结核出现了活动是需要进行抗结核治疗的。原发型的肺结核出现了活动的话，也需要尽早的进行抗结核治疗，尽早的进行抗结核治疗，一般的肺结核都是可以得到控制，可以得到治愈的。抗结核的疗程在半年以上，分别是强化期抗结核治疗两个月，巩固期抗结核治疗四个月。强化期的抗结核治疗方案，主要是联合利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。巩固期的抗结核治疗方案主要是联合利福平和异烟肼，要结合实际情况来看。休息好，加强营养，进行定期的复查，避免熬夜、劳累。科学合理的抗结核治疗一般是可以治愈的。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 1138次

• 原发型肺结核的治疗
  对于原发型肺结核的患儿，应该平时注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物，有明显结核中毒症状以及高度衰弱者应该卧床休息，居住环境应该阳光充足空气流通，避免传染麻疹，百日咳等疾病。一般原发型结核病可以在门诊治疗，但是要填报疫情，治疗过程中应该注意定期的复查随诊。对于没有明显症状的原发型肺结核选用标准疗法，每日服用异烟肼，利福平和乙胺丁醇，疗程九到十二个月。对于活动性原发型肺结核，应该采用直接督导下短程化疗，强化治疗阶段应该用三到四种杀菌药，包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺或者链霉素，两到三个月后异烟肼，利福平或乙胺丁醇，巩固维持治疗。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-11 1442次

• 原发型肺结核的治疗
  1.全身治疗：结核病是慢性、全身性疾病，合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物)，适当的休息仍然是治疗的基础。2.抗结核化学治疗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-28 1102次

• 原发型肺结核的病理是什么
  原发性结核病是指初次感染结核菌引起的疾病，结核感染在我国约80-90%是通过呼吸道感染肺部的，因此原发性结核一般就是指原发性肺结核，它一般包括感染后直接进展引起的病变，即原发综合征、纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变，如支气管肺炎、空洞形成和叶段病灶。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1201次

• 什么是原发型肺结核
  原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区，如上叶下部和下叶上部。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-05 1257次

• 小儿原发型肺结核有哪些症状
  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。起病轻重不一，轻者可无症状，常在体检做胸部X线检查时被发现，或有轻度的结核中毒症状，如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等，也有呈急性发病，有高热，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 70次