什么是原发型肺结核

概述：

原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区，如上叶下部和下叶上部。倘若原发感染机体不能建立足够免疫力或过敏反应强烈，则发展为临床原发性肺结核。少数严重者肺内原发灶可成为干酪性肺炎；淋巴结干酪样坏死破入支气管引起支气管结核和沿支气管的播散；肿大淋巴结压迫或大量坏死物破入和阻塞支气管可出现肺不张；早期菌血症或干酪性病变蚀及血管可演进为血行播散性结核病。

用药注意：

肺结核可选用的化疗药物有：(1)异烟肼：具有强杀菌作用、价格低廉、副反应少、可口服等特点，是治疗肺结核病的基本药物之一。(2)利福平：对胞内和胞外代谢旺盛、偶尔繁殖的结核菌均有杀菌作用。(3)吡嗪酰胺：类似于INH的烟酸衍生物，但与INH之间无交叉耐药性。PZA能杀灭巨噬细胞内尤其酸性环境中的结核菌，已成为结核病短程化疗中不可缺少的主要药物。(4)链霉素和其他氨基糖苷类：通过抑制蛋白质合成来杀灭结核菌。(5)乙胺丁醇：通过抑制结核菌RNA合成发挥抗菌作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性，且产生耐药性较为缓慢。(6)对氨基水杨酸：对结核菌抑菌作用较弱，仅作为辅助抗结核治疗药物。

饮食注意：

肺结核患者饮食应注意：肺结核病人可适当多选用青菜、胡萝卜、土豆、豆类（尤其是黄豆和豆制品）等食品。橘子、苹果、梨、番茄、百合、莲、芡实、银耳等都可选用。不宜用油煎炸和不易消化食物，忌食辛辣、刺激食物，禁烟和酒。

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