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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 9849次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23409次

• 小儿结核性脑膜炎有哪些诊断依据
  第一，病史1.一定要有结核的接触史，尤其是家庭内开放性的肺结核接触史，对小朋友结脑的诊断有很重要的意义。2.卡介苗的接种史，算是病史中的一点，大多数的患儿未接种过卡介苗。3.既往有结核病史，尤其是一年内发现结核病，而且又没有治疗的患者。4.近期有急性传染病史如麻疹、百日咳等，因为这些情况很容易导致结核杆菌的增生或者是结核病的恶化。这四点都是病史中的。第二，诊断依据就是临床的表现，有上述病史的小孩如果出现性格改变、头痛、不明原因的呕吐、嗜睡或者是烦躁不安相互交替的出现，甚至出现顽固性的便秘就要考虑结核性脑膜炎。第三，最可靠的诊断依据就是脑积液检查，外观上就是有毛玻璃样状的改变，最重要的一点是脑积液中可以查找到结核杆菌。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-05-25 2475次

• 结核性脑膜炎诊断依据
  结核性脑膜炎的诊断依据主要有以下几点：1、临床表现。结核性脑膜炎的患者会出现明显的临床症状，包括发热，头痛，恶心呕吐，精神症状，意识障碍，继发性癫痫等等。2、辅助检查。结核性脑膜炎的辅助检查主要包括血常规，血沉，结核菌素实验，头颅核磁共振以及腰穿脑脊液检查。其中，腰穿脑脊液检查是确诊结核性脑膜炎的主要依据。在结核性脑膜炎的脑脊液中，患者可表现出脑脊液压力增高，外观浑浊，同时可出现细胞数明显升高，糖及氯化物会出现明显降低的现象。此外，患者还可能会出现结核菌素阳性以及血沉增快等表现。
  语音时长 01:18”
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-03 2080次

• 结核性脑膜炎的诊断有哪些
  病情分析：首先应该询问患者是否有其他部位结核病病史，比如是否有肺结核的病史，其次要看患者的一些表现，有没有发热，头痛，恶心，脑膜刺激症等。另外还应该做相关的抽血化验比如血沉的检查，此外有条件还可以进行腰穿以及投核磁的检查。意见建议：建议在平时不要接触正处于活动期的核结核患者，以免感染结核。另外应该多进行一些有氧运动，这可以增强机体的抵抗力，提高机体的免疫力。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 401次

• 如何诊断结核性脑膜炎
  病情分析：一方面要通过病史，患者出现发热、头痛、盗汗、乏力。另一方面辅助检查很重要，患者进行腰椎穿刺检查发现蛋白明显升高，糖和氯化物含量下降，在脑脊液当中找到结核分枝杆菌，这样可以诊断这种疾病。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要注意早期治疗，越早治疗越能获益。主要是联合使用抗结核的药物，要注意定期随诊，监测药物不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 402次

• 小儿结核性脑膜炎有哪些症状
  结核性脑膜炎一般起病比较隐匿，慢性病程，也可以急性或者亚急性起病，有时可以缺乏结核的接触史，症状轻重不一：第一，可能会出现结核中毒症状，比如低热、盗汗、食欲减退、精神不振。第二，可以出现脑膜刺激征和颅内压增高的表现，早期可以表现为头痛、呕吐，晚期的时候可能会出现视乳头水肿，严重时可能出现去脑强直发作
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 127次

• 结核性脑膜炎有哪些改变
  首先会出现脑膜病变，脑膜上有散在的粟粒样灰黄色或者灰白色的小结节，粘稠渗出物包围颅底神经或渗出物粘连机化挤压脑神经引起脑神经损伤。第二就是脑实质的病变，脑膜感染后沿血管鞘侵入脑实质浅层，有脑炎的改变，另外脑实质可见出血性病变，也可因脑动脉炎症缺血而发生软化，此外也可有髓鞘脱失的一种现象。第三个就是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次