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• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5781次

• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 8114次

• 恶性胸腔积液睡觉出汗是怎么回事
  我们出现了睡觉出汗的情况，我们要考虑是发烧或者是引起了一些机体的一些散热的一些反应，比如说胸腔积液，它通常是肺癌所引起的，肺癌对积液的损害比较大会有一些比较明显的刺激和反应出现。睡觉出现出汗的症状可能就是肺癌所引起的发热，肺癌所引起的发热就是我们平时癌症引起的一些不良反应。毕竟身体里面出现了肺癌对机体的损害比较大，而且会引起我们全身的炎症反应，炎症就会有红、肿、热、痛，可能就会发热，晚上睡觉出汗有可能是积气炎症表现。
  语音时长 1:04”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 2311次

• 什么是恶性胸腔积液
  恶性胸腔积液在临床中是指原发于胸腔或肺部，甚至于一些转移到胸腔的肿瘤所导致的胸腔积液。在临床中，其往往多为血性或淡黄色。对于其治疗则需要治疗原发疾病，并可根据胸腔积的量与胸膜腔穿刺抽液缓解症状。在临床中常见的恶性胸腔积液为肺癌伴有胸腔积液，其治疗则往往可以治疗原发疾病，如放疗、化疗、靶向药物治疗，甚至一些对症支持处理。根据患者临床症状，可予以胸膜腔穿刺抽液，或放置引流管缓解症状，改善病情。但对于恶性胸腔积液，往往预后不佳。
  语音时长 01:12”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-19 2425次

• 恶性胸腔积液是怎么回事
  病情分析：恶性胸腔积液是指由于恶性肿瘤导致的胸腔积液，引起恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌，肺癌合并恶性胸腔积液预示着是肺癌的晚期。意见建议：恶性胸腔积液的患者需要给予积极的抗肿瘤治疗，比如给予全身化疗。如果病人身体条件比较差，不能耐受全身化疗，这种情况可以给予局部胸腔灌注化疗，或者给予胸膜固定术进行治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-12 1202次

• 胸腔积液是怎么回事
  病情分析：胸腔积液就是在人体胸膜腔中存在过多的液体。意见建议：引起这种情况的原因，有的是炎症性病变，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是恶性肿瘤引起的，如胸膜间皮瘤等。有的是营养不良引起的，如低蛋白血症引起的胸腔积液，这几种情况都比较多见。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-08-23 2501次

• 包裹性胸腔积液是怎么回事
  包裹性胸腔积液可能是血管通透性增加、淋巴回流障碍、肺炎、胸膜炎、肺结核等原因引起的。1、血管通透性增加：炎症刺激可能会增加血管通透性，使血管壁变薄，血管内液体从薄弱处进入胸腔，使胸腔内产生积液。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-11-20 0次

• 术后胸腔积液怎么回事
  术后胸腔积液一般的病因有以下几种：第一、术后胸膜破裂导致心包内的积液流入到胸腔形成胸腔积液。这种通过一次性的积液穿刺就能解决。第二、动脉导管未闭结扎术的患者术中有可能伤及胸导管形成乳糜胸，术后要禁食含高脂肪类的食物，引流，必要的时候再次手术处理。第三、肺组织的破裂感染渗出的也易导致术后的胸腔积液。先
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 810次