问胸腔积液是怎么回事

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7839次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5645次

• 恶性胸腔积液是怎么回事
  恶性胸腔积液在临床中其多是由于一些肿瘤所导致的胸腔积液。在临床中往往为一些肺癌，恶性间皮瘤或者是其他肿瘤转移至肺部的所导致胸腔积液。在临床中对于恶性胸腔积液，其往往预后比较差，患者可能会出现原发疾病的基础症状上合并有胸闷，咳嗽，胸痛等临床症状。对于其治疗，则主要是治疗原发疾病肿瘤，并可以根据胸腔积液的量予以胸膜腔穿刺抽液缓解症状，必要时可以予以胸腔闭式引流。
  语音时长 01:08”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-01-10 1403次

• 胸腔少量积液是怎么回事
  有很多的原因都可引起小儿胸腔出现少量积液的症状，比较常见的原因是由于小儿患有肺炎疾病。如果治疗不及时，肺炎病程时间延长，就可引起胸积水，会表现为胸腔有积液的症状，有的小儿会表现为少量积液，有的小儿会表现为大量积液。还有的小儿胸腔积液是由于受到外伤所致，比如胸部受到剧烈的冲撞可引起胸腔积液，还有的小儿胸腔积液是由于患有结核性胸膜炎所引起的。小儿出现了胸腔积液需要及时的到正规医院通过详细的检查，诊断明确具体的原因，才能够针对性的治疗，需要通过胸部X线拍片检查，B超检查以及实验室检查明确原因。
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  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-09 3950次

• 胸腔有积液是怎么回事
  病情分析：胸腔有积液原因有很多，比如心功能不全的患者可以伴有双侧的胸腔积液；再比如结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎，这些疾病都可以导致胸腔积液；再比如恶性肿瘤也可以伴有胸腔积液。意见建议：胸腔积液的患者应当做胸腔穿刺抽液检查，进一步明确胸腔积液的原因，再给予针对性的治疗；比如结核性胸膜炎的患者需要给予积极的抗结核治疗，再比如恶性胸腔积液的患者需要给予抗肿瘤治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-08 1603次

• 恶性胸腔积液是怎么回事
  病情分析：恶性胸腔积液是指由于恶性肿瘤导致的胸腔积液，引起恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌，肺癌合并恶性胸腔积液预示着是肺癌的晚期。意见建议：恶性胸腔积液的患者需要给予积极的抗肿瘤治疗，比如给予全身化疗。如果病人身体条件比较差，不能耐受全身化疗，这种情况可以给予局部胸腔灌注化疗，或者给予胸膜固定术进行治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-12 1202次

• 包裹性胸腔积液是怎么回事
  包裹性胸腔积液可能是血管通透性增加、淋巴回流障碍、肺炎、胸膜炎、肺结核等原因引起的。1、血管通透性增加：炎症刺激可能会增加血管通透性，使血管壁变薄，血管内液体从薄弱处进入胸腔，使胸腔内产生积液。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-11-20 0次

• 术后胸腔积液怎么回事
  术后胸腔积液一般的病因有以下几种：第一、术后胸膜破裂导致心包内的积液流入到胸腔形成胸腔积液。这种通过一次性的积液穿刺就能解决。第二、动脉导管未闭结扎术的患者术中有可能伤及胸导管形成乳糜胸，术后要禁食含高脂肪类的食物，引流，必要的时候再次手术处理。第三、肺组织的破裂感染渗出的也易导致术后的胸腔积液。先
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 810次