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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19018次

• 肝硬化腹水对患者有哪些影响

  腹水是肝硬化患者失代偿期最常见的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同的结果。它的形成原因主要是：第一个门静脉高压导致内脏的血管静水压的增高。第二个有效的循环血容量不足。第三个低白蛋白血症。第四个继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个肝淋巴液的生成的增多。对患者而言，腹水可以导致腹胀、少尿、电解质的紊乱。它的临床表现是比较多的，假如说合并有细菌性的腹膜炎，可以有发热、腹痛等等。大量腹水的病人可以出现呼吸困难、心慌、气短等等临床表现。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1419次

• 肝硬化有腹水怎么办
  肝硬化是一种慢性肝病，在我国引起肝硬化常见的原因是乙肝病毒或者是长期饮酒引起来的。如果发现肝硬化是乙肝病毒引起来的话，首先是抗病毒治疗，其次的话是根据肝功能来看是否需要护肝治疗，如果有门静脉高压，还需要减轻门脉压的症状，控制其他的并发症。肝硬化出现腹水的话，首先应该控制水以及盐的摄入，可以使用利尿药，比如说口服呋塞米、螺内酯利尿。如果血容量不足的话还需要补充白蛋白以及血浆，通过补充白蛋白或血浆，可以引起白蛋白升高，这样的话再利尿效果也会更好，如果是难治性腹水的话还需要使用其他的手段控制腹水。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-05 1296次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  肝硬化的患者长期存在腹水的情况，可以适当的应用一些利尿的药物来进行缓解，对于缓解腹水具有一定的帮助。但是利尿药的使用要慎重一些，每天利尿的尿量不可以超过体重减轻的0.5kg。此外，肝硬化的患者出现腹水，是因为存在一些严重的低蛋白血症，所以补充一些优质的蛋白质是特别重要的，可以适当的吃一些瘦肉，鸡蛋，或者是鱼虾类的食物。必要的时候还可以输注一些新鲜的血液，或者是白蛋白来进行缓解。此外，肝硬化的患者如果门静脉压力增高的现象特别明显，可以使用一些降低门脉压力的药物，或者采用一些外科手术的方式来降低压力，效果也是比较好的，可以暂时的缓解腹水的情况。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-31 1283次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者如果一旦发现有腹水之后，一定要及时到医院进行就诊，在医生的指导下进行药物治疗同时也可以进行腹腔穿刺术以及腹腔穿刺置管引流术，可以送检腹水常规，腹水培养，腹水生化等检查综合评估病情。意见建议：一般患有肝硬化的患者在饮食方面一定要多注意，以清淡易消化的饮食为主，限制钠盐的摄入，避免进食过硬的食物，避免进食过饱。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-30 502次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者长期腹水可能与低蛋白血症有关，出现这种情况可以根据个人的具体临床症状，适量的用一些利尿的药物，对于病情比较严重，用利尿药物控制效果不好的情况下，可以通过做腹腔穿刺，放置引流管引流。意见建议：对于肝硬化导致的腹水的患者要及时的检查确定是否有细菌感染，如果确定有细菌感染的情况下，还需要及时的用抗生素进行治疗，放腹水之后还需要注意补充白蛋白，平时还需要适量的增强点营养。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 603次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次

• 肝硬化腹水严重怎么办
  肝硬化存在腹水，同时病情很严重，应该根据个人病情选择合适的治疗手段。第一，肝硬化的治疗，主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其他的并发症。第二，腹水的治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 124次