问肝硬化患者有腹水怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18942次

• 肝硬化腹水对患者有哪些影响

  腹水是肝硬化患者失代偿期最常见的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同的结果。它的形成原因主要是：第一个门静脉高压导致内脏的血管静水压的增高。第二个有效的循环血容量不足。第三个低白蛋白血症。第四个继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个肝淋巴液的生成的增多。对患者而言，腹水可以导致腹胀、少尿、电解质的紊乱。它的临床表现是比较多的，假如说合并有细菌性的腹膜炎，可以有发热、腹痛等等。大量腹水的病人可以出现呼吸困难、心慌、气短等等临床表现。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1405次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  肝硬化的患者出现了腹水的情况，首先要补充一些优质的蛋白质，出现腹水，原因是比较多，需要针对病因来进行治疗。由于肝脏合成蛋白质的能力降低，所以会出现低蛋白血症，会导致血浆胶体渗透压的下降，所以会出现一些水肿和腹水的情况，所以补充一些优质的蛋白质是比较有必要。这个时候可以吃一些瘦肉，鱼虾类的食物，或者鸡蛋，再来必要的时候输入白蛋白或者是新鲜的血浆也是可以。再来可以使用一些利尿的药物来缓解腹水的症状，但是利尿药的使用要规范一些，千万要预防一些水电解质平衡紊乱的出现。而且存在门静脉压力的升高，也会导致腹水的情况出现，必要的时候可以进行外科手术的缓解治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1010次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  肝硬化的患者长期存在腹水的情况，可以适当的应用一些利尿的药物来进行缓解，对于缓解腹水具有一定的帮助。但是利尿药的使用要慎重一些，每天利尿的尿量不可以超过体重减轻的0.5kg。此外，肝硬化的患者出现腹水，是因为存在一些严重的低蛋白血症，所以补充一些优质的蛋白质是特别重要的，可以适当的吃一些瘦肉，鸡蛋，或者是鱼虾类的食物。必要的时候还可以输注一些新鲜的血液，或者是白蛋白来进行缓解。此外，肝硬化的患者如果门静脉压力增高的现象特别明显，可以使用一些降低门脉压力的药物，或者采用一些外科手术的方式来降低压力，效果也是比较好的，可以暂时的缓解腹水的情况。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:09”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-31 1258次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者长期腹水可能与低蛋白血症有关，出现这种情况可以根据个人的具体临床症状，适量的用一些利尿的药物，对于病情比较严重，用利尿药物控制效果不好的情况下，可以通过做腹腔穿刺，放置引流管引流。意见建议：对于肝硬化导致的腹水的患者要及时的检查确定是否有细菌感染，如果确定有细菌感染的情况下，还需要及时的用抗生素进行治疗，放腹水之后还需要注意补充白蛋白，平时还需要适量的增强点营养。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 603次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 1901次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次

• 肝硬化腹水严重怎么办
  肝硬化存在腹水，同时病情很严重，应该根据个人病情选择合适的治疗手段。第一，肝硬化的治疗，主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其他的并发症。第二，腹水的治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 124次