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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21462次

• 蛛网膜下腔出血治疗原则

  一旦有了蛛网膜下腔出血，患者可能会出现神志的、血压的、肢体的、功能的、头疼剧烈、恶心呕吐等等一系列的，非常危险的症状。它的治疗原则应该是止血、降颅压，防止出现脑疝，那么在患者头痛、颈项强直、脑膜刺激征，并且有呕吐的同时，防止呕吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治疗，应当是在急诊，在专业医师的指导下进行的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3017次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛的表现
  如果蛛网膜下腔出血病人在治疗的过程中突然出现头痛的加重或者出现了偏瘫、肢体活动不利、活动不能、麻木、口角歪斜、吞咽功能障碍，还有就是说语言功能障碍等症状时应该高度警惕，注意是否出现血管痉挛以后造成缺血性脑卒中的可能性。这时应该完善头颅CT或者是头颅磁共振等相关检查进行明确。蛛网膜下腔出血的患者在血液从血管内流出后可能会在脑脊液中继续刺激其他的血管，造成血管的收缩，血管收缩以后会造成血液供应下降，出现相对的缺血，甚至厉害的可能就造成了脑卒中发作。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 1749次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  蛛网膜下腔出血了以后，脑血管的痉挛应该使用药物进行处理，通用的药物比如说尼莫同注射液，尼莫同注射液通过维持性的泵入，它是一种钙离子拮抗剂能够缓解血管近来的状态，通过它的治疗能够有效的避免脑血管的痉挛状态，但是也不是绝对的，有些病人出血量较大刺激血管痉挛十分明显，这也不是药物能够单纯的解除了的，还有患者要平静休息，卧床避免活动以后加剧血液的流出，出现痉挛的加重。另外，在治疗过程中，应该使用镇静类的药物，让患者平静，患者情绪平静以后也会对痉挛的脑血管有一定改善作用。
  语音时长 01:33”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 1533次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血，并且合并脑血管的痉挛，此类患者就需要对症的应用一些缓解血管痉挛方面的药物进行治疗，可以应用尼莫地平进行治疗。意见建议：建议此类患者需要加强饮食的营养和能量的供应，血压要维持在正常范围之内，要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 601次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血血管痉挛，可以静脉注射尼莫地平扩张脑血管；甘露醇脱水降颅压；低分子右旋糖酐扩容；纳洛酮催醒；以及脑脊液置换等治疗。要密切注意神志瞳孔的变化，防治上消化道大出血、褥疮、癫痫等并发症。查找病因，如果有动脉瘤，要及时手术治疗。意见建议：蛛网膜下腔出血血管痉挛，是一个不可逆的过程，病情危重，建议及时去神经内科就诊，完善头颅核磁共振等检查，来进一步明确病情，进一步治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-10-05 1001次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血痉挛持续多久
  对于大部分存在蛛网膜下腔出血的患者来说，痉挛的高峰期是发病后的3天到5天，患者血管痉挛可能会持续2周到4周左右，在不同的患者身上这种痉挛持续的时间是不一样的。有些患者如果蛛网膜下腔出血的量不多，患者病情比较平稳的话，可能血管痉挛持续一周到两周左右，还有一些病情比较严重的患者可能血管痉挛持续的时间可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次