问蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21620次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4085次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  蛛网膜下腔出血了以后，脑血管的痉挛应该使用药物进行处理，通用的药物比如说尼莫同注射液，尼莫同注射液通过维持性的泵入，它是一种钙离子拮抗剂能够缓解血管近来的状态，通过它的治疗能够有效的避免脑血管的痉挛状态，但是也不是绝对的，有些病人出血量较大刺激血管痉挛十分明显，这也不是药物能够单纯的解除了的，还有患者要平静休息，卧床避免活动以后加剧血液的流出，出现痉挛的加重。另外，在治疗过程中，应该使用镇静类的药物，让患者平静，患者情绪平静以后也会对痉挛的脑血管有一定改善作用。
  语音时长 01:33”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 1556次

• 蛛网膜下腔出血脑血管痉挛治疗
  蛛网膜下腔出血的患者，一个非常重要的并发症就是脑血管痉挛，如果脑血管痉挛明显，有可能形成继发性的脑梗塞，也就是患者会突然出现语言功能障碍，一侧肢体麻木无力等临床表现。这种并发症非常的严重。对于这种并发症的治疗主要是以下的方面：第一，可以给患者应用一些钙离子拮抗剂进行治疗。临床上用的比较多的是尼莫地平，可以在医生的建议下应用。第二，要注意患者的血压，把血压控制的不要太高，也不要太低，处在一种合理的水平。第三，适当的增加患者的液体量，防止脑血管出现痉挛。另外，一定要尽快的处理动脉瘤，只要动脉瘤处理好之后不再出血，脑血管痉挛通常也会缓解。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 1214次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血血管痉挛，可以静脉注射尼莫地平扩张脑血管；甘露醇脱水降颅压；低分子右旋糖酐扩容；纳洛酮催醒；以及脑脊液置换等治疗。要密切注意神志瞳孔的变化，防治上消化道大出血、褥疮、癫痫等并发症。查找病因，如果有动脉瘤，要及时手术治疗。意见建议：蛛网膜下腔出血血管痉挛，是一个不可逆的过程，病情危重，建议及时去神经内科就诊，完善头颅核磁共振等检查，来进一步明确病情，进一步治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-10-05 1001次

• 蛛网膜下腔出血后血管痉挛怎么办
  病情分析：如果患者存在蛛网膜下腔出血，此类患者有可能会出现血管的痉挛，那么就可以对症的应用一些缓解痉挛方面的药物进行治疗，比如患者如果没有禁忌症，可以应用尼莫地平或者进行血液稀释治疗。意见建议：建议蛛网膜下腔出血的患者在急性期要卧床休息，要树立战胜疾病的信心，避免过度的紧张和焦虑，还要有良好的睡眠质量，要加强饮食的营养。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 701次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血痉挛持续多久
  对于大部分存在蛛网膜下腔出血的患者来说，痉挛的高峰期是发病后的3天到5天，患者血管痉挛可能会持续2周到4周左右，在不同的患者身上这种痉挛持续的时间是不一样的。有些患者如果蛛网膜下腔出血的量不多，患者病情比较平稳的话，可能血管痉挛持续一周到两周左右，还有一些病情比较严重的患者可能血管痉挛持续的时间可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次