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• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 2646次

• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2110次

• 胆囊炎鉴别诊断
  胆囊炎的鉴别诊断主要分为两个方面：一、急性胆囊炎的鉴别诊断，急性胆囊炎应该与引起腹痛，特别是右上腹部疼痛的疾病进行鉴别。一般需要鉴别的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎的区别和鉴定。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎应该与消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃肠神经功能症和慢性泌尿感染等进行鉴别，一般慢性胆囊炎的患者在进食了油腻食物之后常常出现恶心和右上腹部不适，疼痛加剧等一些明显的表现。
  语音时长 1:38”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 12743次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾病。首先的就是消化性的溃疡穿孔的一个表现为右上腹疼痛，也有发烧，也有局部的腹肌紧张。在临床上鉴别消化性溃疡穿孔，可以做腹部平片的照片检查，往往就是绝大部分的消化性溃疡都会发现有膈下游离气体，胆囊炎一般没有膈下游离气体。急性胰腺炎也往往有跟急性胆囊炎做鉴别。急性胰腺炎的病人往往会有血液淀粉酶的增高，在ct检查胰腺周围有水肿，有明显的胰腺周围的炎症的表现，这也跟急性胆囊炎会有不同。其他的疾病中，比方说肝癌、高危的阑尾炎以及肺炎、胸膜炎、肝炎等疾病，结合临床表现还有实验室检查、影像学检查，一般来说急性胆囊炎的诊断都没什么困难。
  语音时长 1:57”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-12-07 8339次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 602次

• 胆囊炎如何诊断
  病情分析：胆囊炎可以通过病史询问，体格检查，超声，血象检查，磁共振成像或者CT等检查来进行详细的诊断，正规三级甲等医院的普外科或者肝胆外科，诊断的效果都是非常不错的。患者需要调整好心理状态，定期复查。意见建议：建议患者一定要积极的接受相关的检查，明确整体病情的状况，然后制定好详细的治疗方案。在恢复期间一定要格外的重视饮食，不能吃过于油腻的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 401次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次

• 胆囊炎护理诊断及措施
  胆囊炎患者应采取禁食措施，同时消除发作期间的炎症。在症状缓解了以后，患者可以吃一些流食，比如豆浆、果汁、蔬菜汤、浓汤等。慢性胆囊炎患者可以吃少量的瘦肉、鸡肉、鱼和蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇的半流食。同时，患者应该多喝白开水来促进胆汁排泄。患有急性胆囊炎的患者在病发时需躺在床上，注意休息，这是非常
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-08-16 4973次