问胆囊炎如何诊断

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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3251次

• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3927次

• 如何诊断胆囊炎
  急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点：第一，多以进食油腻高蛋白饮食后诱发；第二，突然发作的右上腹持续剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有恶心，呕吐，发热，畏寒等症状；第四，右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性；第五，部分患者可存在肝功能异常，胆红素升高等表现；第六，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七，腹部彩超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，胆囊内有可移动的光点，伴有胆结石时现出胆囊结石的（影像）征象。
  语音时长 01:22”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1964次

• 胆囊炎如何诊断
  在临床上，胆囊炎的诊断要依据患者的临床症状以及相应的影像学检查才能够确定。胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时如果患者进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查会发现胆囊肿大而且胆囊壁变得粗糙，周围有炎症性的渗出。因此，这时候患者胆囊炎诊断病是明确的，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院进行积极的抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，给予患者营养支持、止痛等对症治疗。如果患者的胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽、甚至是穿孔，患者还需要进行手术治疗，才有利于患者的康复。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2021-01-11 1486次

• 如何诊断胆囊炎
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过体格检查和影像学检查等明确。体格检查主要是可触摸到右上腹有明显的压痛，墨菲氏征是阳性。影像学检查是做腹部彩色超声等。意见建议：在患有胆囊炎后，需要调整饮食结构，平时可适当多摄入低脂肪和低胆固醇优质蛋白，如鱼虾等。不要吃过于辛辣的食物，如辣椒。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 1002次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 1402次

• 胆囊炎如何根治
  胆囊炎要想达到彻底根治，最确切的手段就是行手术胆囊切除术。目前手术方式有两种：第一种是清腹手术。第二种是微创腔镜胆囊摘除术。其中腔镜胆囊摘除术是目前临床上最常用的手术方式。胆囊炎一般分为急性胆囊炎和非急性胆囊炎性的两种。无论哪种胆囊炎，如果单纯的行内科抗感染消炎，保肝止痛等对症处理只能缓解病情并不能
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 432次

• 胆囊炎如何保养
  胆囊炎一般可以进行饮食保养、运动保养、药物保养等。1、饮食保养：胆囊炎的患者可以进食低脂的食物，避免进食油腻、辛辣的食物。患者也不要进食高脂肪的食物，可能导致患者的症状加重，或者诱发患者腹痛等症状。患者平时不要进食油炸的食物、动物脑组织、奶油、动物内脏等。2、运动保养：如果患者是轻度胆囊炎，病情控制
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-08 341次