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• 帕金森的诊断有哪些

  帕金森氏病的特征是运动迟缓、静止性震颤、姿势和步态异常等。有些患者会出现嗅觉减退、快速动眼期睡眠障碍等。除了临床以外，进行特异性的实验室检查也可以诊断。有些疾病临床表现与帕金森氏病很像，需要进行鉴别，主要有以下几类：一、帕金森叠加综合征，包含多系统萎缩等，该病用帕金森氏病常用药物治疗效果比较差。二、特发性震颤。特发性震颤一般是双侧肢体同时受累，而帕金森氏病是单侧。帕金森氏病震颤频率一般是3-4赫兹，而特发性震颤是6-12赫兹。特发性震颤一般是在情绪紧张时加重，静止时减轻或者消失，而帕金森氏病是静止时明显。三、还有其他的疾病，例如肝豆状核变性等。建议患者在临床上进行详细检查，包括试探性治疗等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 1173次

• 帕金森病鉴别诊断

  我们看到病人有手抖、动作缓慢、姿势平衡障碍的时候，要进行以下疾病的鉴别，第一个需要鉴别的就是脑梗塞，很多病人在早期的时候，容易误诊为是脑梗。另外，我们需要鉴别的是焦虑和抑郁，有的病人紧张的时候出现手抖、心慌，然后面红、出汗，有的大夫看见手抖，就诊断为帕金森，其实他是由于焦虑和抑郁引起来的。那我们在查体的过程中，也可以发现他的肌张力增高，不是持续性的增高，只有在特别紧张的时候才是增高的，这种病人我们给他抗焦虑和抑郁治疗，是可以缓解的。还有一种疾病，叫特发性震颤，也叫良性震颤。这个疾病患者很多开始表现为手抖，非常的明显，主要是拿东西的时候手抖，在静止的时候没有手抖，有时候也会出现头部不自主的摇动。那追问病史，他的父亲、母亲，或者他的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶有这种疾病，那我们就是诊断为家族性的良性震颤，它和帕金森病也不是一类的疾病，治疗方法也是不一样的。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6028次

• 帕金森的鉴别诊断
  第一个鉴别诊断要注意特发性震颤，这种疾病有一定的遗传倾向，患者主要表现为姿势性震颤，双手在维持某种姿势的时候抖动比较明显，在静止的时候反而减轻，这与帕金森病的静止性震颤是不同的，并且特发性震颤的患者不会出现运动迟缓等方面的临床表现。第二个鉴别要注意正颅压性脑积水，患者可以出现运动迟缓，步态障碍，认知功能障碍等方面的表现的。第三个鉴别诊断还要注意继发性帕金森综合征，比如要与脑炎、脑外伤引起的帕金森综合征鉴别。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-03 1034次

• 帕金森的鉴别诊断
  帕金森病需要与很多疾病进行鉴别。比如说，首先需要与原发性的震颤进行鉴别。帕金森病的震颤属于静止性震颤。而原发性的震颤，其姿势性或者是动作性震颤为唯一表现，并没有帕金森病的肌强直和运动迟缓等表现。1/3有家族史，各个年龄段均可以发病。饮酒，或者是使用普萘洛尔之后震颤可显著减轻。另外，帕金森病还需要与继发性的帕金森综合征来进行鉴别。继发性的帕金森综合征可以找到明确的诱因，比如说感染，药物，毒物等。有些甚至可以逆转。
  语音时长 01:10”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-03-16 832次

• 帕金森的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一点要注意与其他的帕金森综合征鉴别，比如与脑血管病、脑积水、脑外伤引起的帕金森综合征鉴别。第二点要与多系统萎缩、皮质基底节变性进行鉴别。第三点还要与脑梗死、颈椎病、特发性震颤等疾病鉴别。意见建议：建议帕金森病的患者要完善颅脑核磁共振检查排除其他病因引起的帕金森综合征。要注意完善嗅觉检查，完善中脑黑质超声等方面的检查明确诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 501次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  病情分析：痤疮的鉴别诊断有好几种疾病。比如面部的寻常狼疮，还有面部酒糟鼻，面部接触性皮炎，另外也有由于光线过敏导致的多形性日光疹等等。意见建议：如果已经确诊痤疮，比如寻常痤疮，建议进行抗角化治疗和消炎治疗，比如口服多西环素，或者口服米诺环素等等。平时不要挤压，辛辣刺激类不要吃。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-21 702次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  痤疮注意与以下疾病相鉴别：1，酒渣鼻:酒渣鼻好发于中年，皮损多分布于鼻尖、鼻周、面颊，局部常伴有毛细血管扩张，晚期可以形成鼻赘。2，颜面播散性粟粒狼疮:皮损分布于眼睑及及鼻周，表现为扁平或半球形丘疹或小结节，呈暗红色或褐色，质地柔软，典型的皮损用玻片按压时可见苹果酱色小点。3，皮脂腺瘤:结节性硬化症
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 177次

• 肩周炎的鉴别诊断有哪些
  肩周炎的鉴别诊断通常有筋膜炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎、肩关节结核等，患病后要及时就医。1、筋膜炎：肩周炎可能是长期过度活动、姿势不良导致，患病后会出现肩关节周围疼痛以及活动受限。而筋膜炎会引起颈部以及背部酸痛，局部肌肉会出现僵硬和沉重感，但是肩关节活动无障碍。2、肩袖损伤：由于肩袖损伤和肩周
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-29 0次