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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 77941次

• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2240次

• 腰椎间盘突出微创术
  分为两类，第一类就是通过经皮的穿刺手术，达到间接减压的目的。第二类就是用微创的椎间孔镜以及椎板间内镜或者髓核的开窗减压这些直接的手术治疗，下面我对这两类手术分别与讲解。第一类手术，经皮的穿刺到达椎间盘的这种间接减压，它的原理大同小异，通过穿刺向髓核内注射髓核溶解剂或者是经过射频消融术。这些通过间接的减压，同时这种椎间盘突出有所回纳，这样能够减轻对神经根的压迫，同时能够消除这种化学性刺激，这样能够使腰痛、腿疼达到适当的缓解，但是效果往往局限于这种轻微的突出以及病变的早期。如果在病变的后期或者是椎间盘突出的患者，往往这些效果不是特别理想。这些就需要介入第二类直接减压术，直接减压就包括椎间孔镜以及小开窗的椎间盘切除术、纤维环修补，这些是通过这种直视下直接对突出的椎核予以摘除，同时还可以使纤维环达到成形和修补的目的，对后期的效果往往能够有所保证。但是这种长时间神经受压之后，下肢的麻木会很长一段时间不能恢复。
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  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-04 27604次

• 腰椎间盘突出微创术术后应该注意哪些
  腰椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果的话，并且具有微创手术的指征，可以进行微创手术治疗。手术之后一般需要严格卧床3-4周左右的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走，这种措施对于减少椎间盘突出的复发具有非常重要的意义。同时还要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止化脓性感染性疾病，站立行走之后一定要注意加强保暖，避免受凉，避免过度劳累，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，也不能长时间地进行站立行走。不要进行剧烈的体育运动锻炼，比如打篮球，踢足球等，同时还要适当的进行腰背部肌肉的康复功能锻炼，比如三点支撑法，五点支撑法，小燕飞等等，可以减少椎间盘突出复发的几率。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 1867次

• 腰椎间盘突出微创术包括哪些
  病情分析：包括腰椎间盘突出微创术，包括椎间孔镜手术，椎间盘镜手术，微创小切口髓核摘除术等，这种手术创伤小，恢复快，出血少，需要去正规的医院，技术成熟，处理得当以后恢复较快。意见建议：患者腰椎间盘突出微创手术以后，也需要适当的进行卧床休息，根据医生的指导适当进行补钙，同时进行康复训练，定期复查，避免不良姿势，促进病情的恢复。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2020-06-23 1201次

• 腰椎间盘突出微创术后注意哪些
  病情分析：腰椎间盘突出微创手术，可以解除神经根的压迫症状，取得比较好的效果。但是术后的护理非常重要，良好的护理措施能够有效的减少术后并发症，取得良好的康复效果。意见建议：腰椎间盘突出术后最主要的是要休息，休息的时候尽量的睡硬板床，一般三个月内不要负重，正确的使用腰围，尽量的减少弯腰的活动。平时要注意加强腰背部肌肉的功能锻炼，防止腰背肌萎缩。在饮食上可以多吃一些营养丰富且易消化的，富含膳食纤维丰富的食物。通过以上的措施可以有效的促进术后的恢复。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-04-11 1702次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次