问腰椎间盘突出微创术包括哪些

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 77948次

• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2241次

• 腰椎间盘突出微创术包括哪些
  患者出现了腰椎间盘突出，可以进行一些微创的手术治疗，比如患者可以进行臭氧的微创治疗，还可以进行椎间孔镜治疗。目前是使用椎间孔镜治疗的方法比较广泛，同时对患者的治疗效果比较确切。因为椎间孔镜可以直接到椎间盘，从而可以彻底的对突出的髓核进行摘除，是目前治疗的流行方案。一般患者出现了腰椎间盘突出，首先可以进行保守治疗，80~90%的病人可以得到症状的缓解，甚至是治愈，一般让患者要卧床休息，可以进行牵引，还可以局部进行推拿，按摩，热敷，如果是症状三次治疗没有恢复，要进行手术治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-07 2201次

• 腰椎间盘突出微创术
  分为两类，第一类就是通过经皮的穿刺手术，达到间接减压的目的。第二类就是用微创的椎间孔镜以及椎板间内镜或者髓核的开窗减压这些直接的手术治疗，下面我对这两类手术分别与讲解。第一类手术，经皮的穿刺到达椎间盘的这种间接减压，它的原理大同小异，通过穿刺向髓核内注射髓核溶解剂或者是经过射频消融术。这些通过间接的减压，同时这种椎间盘突出有所回纳，这样能够减轻对神经根的压迫，同时能够消除这种化学性刺激，这样能够使腰痛、腿疼达到适当的缓解，但是效果往往局限于这种轻微的突出以及病变的早期。如果在病变的后期或者是椎间盘突出的患者，往往这些效果不是特别理想。这些就需要介入第二类直接减压术，直接减压就包括椎间孔镜以及小开窗的椎间盘切除术、纤维环修补，这些是通过这种直视下直接对突出的椎核予以摘除，同时还可以使纤维环达到成形和修补的目的，对后期的效果往往能够有所保证。但是这种长时间神经受压之后，下肢的麻木会很长一段时间不能恢复。
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  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-04 27605次

• 腰椎间盘突出微创术后注意哪些
  病情分析：腰椎间盘突出微创手术，可以解除神经根的压迫症状，取得比较好的效果。但是术后的护理非常重要，良好的护理措施能够有效的减少术后并发症，取得良好的康复效果。意见建议：腰椎间盘突出术后最主要的是要休息，休息的时候尽量的睡硬板床，一般三个月内不要负重，正确的使用腰围，尽量的减少弯腰的活动。平时要注意加强腰背部肌肉的功能锻炼，防止腰背肌萎缩。在饮食上可以多吃一些营养丰富且易消化的，富含膳食纤维丰富的食物。通过以上的措施可以有效的促进术后的恢复。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-04-11 1702次

• 腰椎间盘突出微创术术后应该注意哪些
  病情分析：腰椎间盘突出是临床上的常见病，是一种退行性的改变。在手术后，避免腰部过早的负重活动，以免导致刀口的组织恢复减慢，并且不利于受压神经根水肿的吸收和消退，对于疾病的恢复有不利的作用。意见建议：要适当的进行下肢的直腿抬高训练，预防神经根的粘连。并且要吃一些营养神经的药物进行治疗，有利于促进神经的恢复。三个月内要避免负重劳累，预防腰椎间盘突出的复发。
  邱晗 副主任医师海城市正骨医院

  2020-08-10 901次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次