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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6006次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12286次

• 如何确定是肺炎
  要诊断肺炎，一般要根据临床表现和肺部影像学检查进行判断。如果肺部影像学检查提示肺炎的表现，就可以诊断为肺炎。但是诊断为肺炎之后，应该进一步行找病因，应该进一步进行痰液检查，血液检查等等，判断和明确病因。目前常见的感染性肺炎，包括病毒性肺炎，细菌性肺炎和真菌性肺炎。其中病毒性肺炎又包括现在所流行的新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的确诊，需要依靠核酸检测，如果进行新型冠状病毒核酸检测(+)，就可以确诊为新型冠状病毒肺炎，如果确诊之后，就一定要尽早的进行隔离治疗，同时要对所有的密切接触人群，进行隔离的医学留观。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-25 2158次

• 怎么确定是宫内孕还是宫外孕
  女性怀孕之后还需要抽血化验人绒毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超检查，确定是宫内孕，还是宫外孕的，比如怀孕之后定期抽血化验HCG，发现HCG翻倍增长良好，孕酮值大于20ng/mL，做盆腔彩超检查，发现宫腔内存在妊娠囊，那这种情况确定是宫内孕的，但如果HCG值增长的相对比较缓慢，孕酮值小于15ng/mL，做盆腔彩超检查发现宫腔内没有妊娠囊，而宫外存在异常的包块。患者出现临床症状，比如下腹部疼痛，不规则阴道流血等情况，那这种情况就考虑宫外孕的
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  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2021-01-13 3732次

• 怎么确定是咽炎还是肺炎
  病情分析：判断是咽炎，肺炎，首先可以通过临床症状进行观察，咽炎一般主要表现为咽喉部的不适，会出现咽喉疼痛，咽喉有异物感。如果是肺炎，一般表现为咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸不畅，甚至会有发烧的症状。其次还需要结合相关的辅助检查进行判断，咽炎一般可以通过喉镜来判断，如果是肺炎，可以通过胸部CT进行检查。意见建议：因此建议患者最好及时的到医院进行相关检查，在医生的指导下判断病情，确诊后采取相应的治疗方案。建议患者在治疗期间，饮食上尽量以清淡的食物为主，多喝水，多吃蔬菜水果，对病情的恢复有一定的帮助。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-07-14 2101次

• 如何确定是肺炎
  病情分析：要确定是否存在肺炎，首先看一下患者的症状，肺炎的患者容易出现咳嗽，咳痰，发热，呼吸困难等症状，另外还有可能伴随乏力，食欲下降等症状。胸部CT或者胸部x线检查会出现肺纹理增粗的情况。意见建议：患者如果出现上述症状，应当及时的到医院检查一下血常规，检查一下胸部x片或者胸部CT，以明确诊断，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-01 702次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是宫颈疣
  正常情况下要想确定是否有宫颈尖锐湿疣或者是宫颈的疣体，这个时候可以到医院做阴道镜检查，做妇科内诊也可以明确诊断。正常情况下宫颈表面是光滑的，如果宫颈表面看到米粒样或者是粟粒样组织，这种情况一般警惕有宫颈的尖锐湿疣，这个时候进一步检查，可以做HPV病毒检测。如果出现低危型HPV病毒感染，一般会引发外阴
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-17 147次