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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6000次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12277次

• 怎么确定是不是灰指甲
  灰指甲又称甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染造成的指甲的病变。首先，从外观上看指甲会变厚，变得暗黄，没有光泽，表面粗糙不平，甲下面会有一些碎屑。灰指甲在临床上可以分为远端侧位甲下型，白色浅表型，全甲毁损型等一些临床类型。对于不典型的灰指甲，可以借助于真菌镜检以及培养来确诊。灰指甲大部分是首先有脚气的一个感染史，时间久了就会造成指甲的病变。另外有受伤史，有些人踢球等，大拇趾受伤后也会造成真菌的定殖感染，进而形成灰指甲的病变。灰指甲具有传染性，确诊之后也要积极的进行治疗，比较有效的方法就是口服抗真菌药物进行治疗。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-08-29 14032次

• 怎么确定是不是内痔
  内痔通常来说会出现一个便血的情况，可以去医院肛肠科检查一下，只有通过检查才能真正的了解严重的程度，看需不需要采取治疗，平时要避免久坐，少吃辛辣的食物，就可以减少痔疮的发生。一般来说如果出现了一个痔疮的话，通常可能会出现疼痛的感觉，出现内痔，外痔疼痛比较厉害，要是不治愈的话，就可能会导致混合症，再下去可能会就是肛瘘。一般要快速及时采用手术的方式进行治疗，手术过后在痔疮过后要注意饮食，保持大便的通畅，并防止出现并发症，当痔块出血或痔块突出的时候，疼痛的时候需要到医院进行处理。通过手术的方式来进行治疗，手术过后要补充大量的维生素，增强自身的免疫力，养成良好的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果食物。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-22 3889次

• 怎么确定是不是灰指甲
  病情分析：灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织从而造成的一种真茵疾病，灰指甲的患者及其指甲上一般会看到的白色或者是灰黄色的点状混浊，指甲表面一般会失去正常的光泽，伴有明显的增厚或者凸凹不平的感觉，就是会有灰指甲啦。意见建议：灰指甲是可以治愈的，但是治疗时间比较长，建议先用微生物清理以后，再用碘伏消毒再涂抹克林霉素，大约需要治疗一个月左右的时间，这段时间饮食上多吃一些含有纤维素多的食物，不要吃油腻性的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2020-03-10 501次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 1702次

• 如何确定是不是灰指甲
  确定是不是灰指甲一般需要通过查看指甲分层、指甲变色、指甲板肥厚等现象，可在明确病因后进行针对性治疗。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-01 0次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次