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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 5949次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

  02:45
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12244次

• 怎么确定是宫外孕
  宫外孕在临床很多见，是一种常见的急症。想要确定是否是宫外孕除了根据患者的症状之外，还需要做相关的检查，比如妇科彩超检查以及HCG化验，如果说通过妇科彩超检查看到孕囊位于附件区，这种情况下宫外孕诊断就非常的明确了。再就是还可以根据HCG数值的变化情况来了解是否是宫外孕。宫外孕十分危险，在确诊之后一定要规范进行治疗。宫外孕的治疗可以选择药物保守治疗以及手术治疗这两种方式。不同的治疗方式要根据患者的具体情况来进行选择。
  语音时长 01:07”
  吕鸿兴 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-12-11 1191次

• 怎么确定宫内孕还是宫外孕
  宫外孕在临床是非常多见的，是一种常见病。想要确定是正常宫内怀孕还是宫外孕需要做相关的检查，比如HCG化验以及妇科彩超检查，通过上面的两项检查多数宫外孕是可以得到明确诊断的。宫外孕非常的危险，在确诊以后一定要规范进行治疗。宫外孕的治疗可以分为药物保守治疗以及手术治疗这两个方面。对于病情比较轻微的患者来说是可以选择药物保守治疗的，但是如果说患者的症状比较严重，病情危急，一定要积极选择手术来进行治疗。治疗以后都是需要进行复查的。
  语音时长 01:08”
  吕鸿兴 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-12-11 1721次

• 怎么确定是宫内孕还是宫外孕
  病情分析：一般在怀孕50天左右去医院做一个子宫附件的彩超，如果在子宫腔内发现孕囊，就是子宫内怀孕，如果在子宫腔内没有发现孕囊，而是在子宫腔外发现了孕囊就属于宫外孕。意见建议：建议在备孕期间应该去医院做一个输卵管的通水或者是输卵管的造影，查看一下输卵管的功能，根据检查的结果进行对症的处理，平时应该注意积极治疗阴道炎和宫颈炎。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-12-04 302次

• 怎么确定宫内孕还是宫外孕
  病情分析：做b超检查可以确诊是否宫外孕。正常孕期，在怀孕5周~6周左右b超可以看到孕囊。如果长时间看不到孕囊，就不排除有宫外孕的可能性。宫外孕包块破裂，还会有阴道撕裂样腹痛和不规则出血症状。意见建议：建议遵医嘱做好产检，注意复查，要随时观察胎儿情况，如果确诊宫外孕，需要及时去医院手术治疗等。卧床休息，规律饮食，不可暴饮暴食。
  侯杰 主治医师中国人民解放军第203医院

  2020-12-22 401次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是宫颈疣
  正常情况下要想确定是否有宫颈尖锐湿疣或者是宫颈的疣体，这个时候可以到医院做阴道镜检查，做妇科内诊也可以明确诊断。正常情况下宫颈表面是光滑的，如果宫颈表面看到米粒样或者是粟粒样组织，这种情况一般警惕有宫颈的尖锐湿疣，这个时候进一步检查，可以做HPV病毒检测。如果出现低危型HPV病毒感染，一般会引发外阴
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-17 147次