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• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 6542次

• 儿童慢性白血病的治疗方法

  治疗方法是这样，我说一下它过去的方法，过去慢性粒细胞白血病得了以后，就是吃一些药，它这个病表现就是白细胞可以非常高，可以几十万、十几万、几十万，血小板也很高，过去就是吃药，吃什么马利兰、吃羟基脲，吃这些化疗药后来又发展成干扰素，对这个治疗效果也是不错，再慢慢发展以后，到现在最近十几年、一二十年，就是我刚才说的格列卫，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制剂，这一类的药出来了，那效果就更好了，所以目前的治疗叫化疗药，也叫做靶细胞治疗药。因为慢性粒细胞白血病，它主要的发病原因，就是因为它里头形成了染色体异位，9号染色体和22号染色体异位形成了一个融合基因而导致的，所以刚才说的格列卫，这些靶细胞治疗药物，就针对这个融合基因进行治疗。所以它效果是很好的，唯一的就是说这个药吃下去，不知道吃多久，甚至要终身地吃药，这个就是有一点难以执行，就是在经济上，在一些依从性上，都是不太好坚持的。所以另外一个治疗方法就是造血干细胞移植，造血干细胞移植，尤其是目前我们国家北京方案，也就是这个单倍体移植的方案出来以后，在供体方面又不是什么问题了，这个技术越来越完善了，将来造血干细胞移植用到慢性粒细胞白血病的治疗上，应该会有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 1759次

• 白血病辨证要点
  1.辨发热：白血病本身可以发热，多为低热或中度发热，有时找不到病灶。但大部分患者都是有继发感染而发热，可呈壮热，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓涩痛等。阴虚发热则多为低热，潮热盗汗、口燥咽干。2.辨出血：辨明出血是有血热亢盛、气虚不摄或由瘀血所致的不同。急性白血病的出血多由血热所致，起病急暴，出血量多，血色鲜红。实热者多有高热，虚热者多见低热或仅见手足心热。慢性白血病以气虚所致患者居多，出血症渐起，血色淡红，伴明显气虚见症。瘀血引起者，出血渐起或暴起，出血量多，范围广，血色紫黯，舌质紫黯，或见瘀点、瘀斑。3.辨痰核：瘰疬、癌积痰核及症积的出现表明痰瘀胶结较甚。4.辩正邪盛衰：常根据病程、并发症、舌脉等作出判断。起病急骤者，发热出血明显，舌红苔黄，脉洪大或弦滑数，虽有气血两虚见症而以邪实为主。放化疗的患者，热毒虽去，但正气已伤，表现邪衰正气亦虚。而晚期患者则以气血虚衰为主要矛盾。缓解期，气阴两伤，精气未充，余毒未尽，而表现为正虚余毒内伏证。
  语音时长 2:01”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-26 1580次

• 白血病的治疗方法
  白血病的治疗方法是比较多，通常使用的白血病的治疗方法是化疗，根据不同类型的白血病可以选用不同的化疗方案来进行诱导缓解治疗。经过1到2个疗程的诱导缓解治疗以后，多数的病人可以达到完全缓解，然后需要进行巩固治疗和维持治疗，整个的治疗周期大概是在三年左右。也可以使用骨髓移植的方法来治疗白血病，骨髓移植又分为很多种，包括异基因造血干细胞移植，同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。对于有一些白血病的患者，也可以使用靶向治疗的方式来进行治疗，目前有很多新出现的靶向治疗药物，对于急性白血病的治疗也可以取得比较好的效果，也可以配合中医中药来进行综合治疗。
  语音时长 01:11”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-26 2110次

• 白血病的中医辨证治疗方法是什么
  白血病的治疗应该采用辨证与辨病相结合:根据病人临床症状,按中医理论辨证治疗。白血病中医治疗方法有很多，可以用过服用中药来治疗。比如说，犀角是可以治疗白血病的。如果患者得的是阴虚型白血病，建议食用党参黄芪来进行治疗。还有野苜蓿也是治疗白血病很重要的中药。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-26 3002次

• 中医能治疗白血病吗
  髓细胞白血病早期以化疗为主，中医中药辅助治疗，减少化疗的副作用，等化疗结束病情稳定阶段，中医中药主要以改善内环境平衡，减少复发为主要目的，在不同阶段中医起的作用不一样。可以延长或阻止白血病的复发。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-24 1601次

• 不寐的中医辨证治疗方法
  不寐是以经常不能获得正常睡眠的一类病症，主要表现为睡眠时间及深度的不足。心脾两虚不寐者，主要表现为失眠，多梦易醒，同时还会伴有头昏，神疲，纳呆等症，在治疗上宜以补养心脾，滋生气血为主，可选择归脾汤治疗；阴虚火旺不寐者，表现为心烦不寐，经常有心悸不安且会伴有头晕，耳鸣现象，时时感到腰膝酸软，口干少津，
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2019-10-24 4133次

• 儿童白血病治疗方法
  儿童白血病治疗方法一般包括化疗以及骨髓移植等。白血病根据患者年龄不同可以分儿童白血病和成人白血病，另外，也可以根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程分为急性白血病和慢性白血病。儿童白血病是儿童血液科比较常见的一种疾病，也称为血癌，根据受累的细胞不同，儿童白血病可以分为髓系白血病和淋巴细胞白血病。对于
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 497次