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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 24905次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78456次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  腰椎间盘突出症主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及马鞍区的，也就是说外生殖器及肛周出现麻木的情况，以及大小便障碍为主要的临床表现。它常与以下几个疾病相鉴别：第一，臀上皮神经炎，就是从神经根里发出来的臀上皮神经，在皮肤以及皮下这个位置，在腰部或者是一侧臀部靠上位置受伤，或者是皮带过细过紧，就会导致臀上皮神经受到挤压，出现臀部及大腿部的麻木症状，这种麻木症状一般不会超过膝关节，并且用力按压臀上部的皮肤会出现下肢麻木加重的情况，这种一般为臀上皮神经炎。第二，梨状肌综合症，梨状肌综合征一般腰部没有任何症状，主要是梨状肌出现了炎性水肿，刺激到了从中穿行的一些坐骨神经而出现了下肢麻木，以及放射疼的症状。梨状肌综合征的病人用力按压臀部肌肉的时候，也会出现下肢疼痛和麻木症状加重，另外在做下肢外旋的时候，这时梨状肌处于一种收缩状态，就会卡压到坐骨神经，而出现下肢麻木和疼痛症状加重。
  语音时长 2:01”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3750次

• 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症是一个症候群，它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断，在做腰椎的ct以及磁共振检查时，就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状，有很多病人在出现腰痛的时候去做检查，诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症，因为很多人有腰椎间盘突出，但他并没有什么临床的症状，既没有腰痛，也没有下肢的异常感觉，腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现，一个症候群，这就是两者最主要的区别。
  语音时长 1:37”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 10720次

• 如何鉴别腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症首先要根据患者的症状以及影像学的检查来进行鉴别，这种疾病的主要症状是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，还有可能会出现麻木的症状，在腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查上可以看到椎间盘突出的部位，程度以及神经受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1901次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次