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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 24845次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78139次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  腰椎间盘突出症主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及马鞍区的，也就是说外生殖器及肛周出现麻木的情况，以及大小便障碍为主要的临床表现。它常与以下几个疾病相鉴别：第一，臀上皮神经炎，就是从神经根里发出来的臀上皮神经，在皮肤以及皮下这个位置，在腰部或者是一侧臀部靠上位置受伤，或者是皮带过细过紧，就会导致臀上皮神经受到挤压，出现臀部及大腿部的麻木症状，这种麻木症状一般不会超过膝关节，并且用力按压臀上部的皮肤会出现下肢麻木加重的情况，这种一般为臀上皮神经炎。第二，梨状肌综合症，梨状肌综合征一般腰部没有任何症状，主要是梨状肌出现了炎性水肿，刺激到了从中穿行的一些坐骨神经而出现了下肢麻木，以及放射疼的症状。梨状肌综合征的病人用力按压臀部肌肉的时候，也会出现下肢疼痛和麻木症状加重，另外在做下肢外旋的时候，这时梨状肌处于一种收缩状态，就会卡压到坐骨神经，而出现下肢麻木和疼痛症状加重。
  语音时长 2:01”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3738次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  腰椎间盘突出症的鉴别主要与下面这些疾病进行鉴别，一，需要与脊柱结核进行鉴别，脊柱结核的患者既往存在有不明原因的发热，盗汗，乏力病史，体重下降等中毒症状，往往夜间疼痛或者出现持续性疼痛，影像学检查可以见到腰椎间隙破坏为主要表现，可形成后凸畸形或者序列比较差。二，需要与腰椎管狭窄症进行鉴别，腰椎管狭窄症的患者多以下腰痛，马尾神经，腰神经受压症状为主要的临床表现，以神经源性间歇性的跛行为主要特点，症状特点和影像学检查是鉴别的重要依据。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-08 743次

• 如何鉴别腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症首先要根据患者的症状以及影像学的检查来进行鉴别，这种疾病的主要症状是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，还有可能会出现麻木的症状，在腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查上可以看到椎间盘突出的部位，程度以及神经受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1901次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，它们可以从以下方面进行鉴别：第一，从患者的症状。腰椎间盘突出患者的症状比较明显，比如进行直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验是阳性的；腰椎管狭窄进行直腿抬高试验，以及直腿抬加强试验是阴性的。第二，根据患者的主观感觉。一般腰椎间盘突出，它的主观感觉不会很强烈，但是腰椎管狭窄患
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 585次