肺纤维化的患者其病情的严重性主要通过患者的临床症状、相关的血液检查以及胸部影像学的改变等进行判断的。例如肺纤维化患者出现明显的活动后的胸闷,气短以及呼吸困难,严重者可以出现动则气喘或卧床时即感觉到呼吸困难,此类患者病情是危重的。
另外,患者通常伴有缺氧的现象,例如出现Ⅰ型呼吸衰竭也可以反映患者出现严重的肺纤维化,患者此时行血气分析检查提示有氧分压小于60毫米汞柱。对于部分患者可以继发心力衰竭的形成,例如行血BNP以及心脏彩超多可以提示患者有心力衰竭的存在。患者行胸部CT检查时可以见到两肺广泛的肺纤维化,部分患者因肺部感染可以诱发其肺纤维化加重,此时患者的病情亦很危重,随时都有生命的危险。