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• 高血压如何确诊

  高血压的诊断，应该说相对比较简单。一般来说，它的定义也就是说在非同日，不是同一天的情况下，测量三次以上，收缩压大于140，或者合并舒张压大于90以上，就可以诊断为高血压病。但是高血压病的诊断之后，通常还要进行一些继发因素的筛查，如果是这个病人，看他的发病特点，就是一个原发性高血压，可能我们就需要一些治疗就可以了。如果这个病人他年纪比较小，非常小就有高血压，一般来说都要进行一些继发因素的筛查，比如说要排查一些肾脏病，肾上腺的一些疾病。要安排一系列的检查，比如说肾上腺的超声，肾动脉的超声，必要的时候还要安排一些肾上腺，相关的实验室的检查。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 15927次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4702次

• 恶性高血压怎么才能确诊
  恶性高血压的诊断主要依据以下几点，一般多见于中青年，多伴有头晕，头痛，视力模糊，心悸，气促等症状，出现血压的突然升高，其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱，收缩压大于200毫米汞柱，同时伴有心肾功能不全的表现，而且眼底检查可伴有出血，渗出以及视盘水肿。如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压，会有相应的临床表现，危重的病人可出现弥漫性的血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状，通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 1409次

• 如何确诊高血压
  高血压分原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压，可查询到病因，如内分泌和肾脏、血管疾病等原因引起。而原发性高血压，没有具体病因，但发病比例较高，占90%以上。诊断高血压疾病，需要在不同时间且安静状态下，在患者休息五分钟后测得，若所测结果，收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过九十毫米汞柱，则称之为高血压，明确诊断后，患者需要调整饮食，控制体重，并在医生指导下积极使用药物治疗。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 2419次

• 如何确诊恶性高血压
  病情分析：恶性高血压的诊断主要依据以下几点：一般多见于中青年，多伴有头晕，头痛，视力模糊，心悸，气促等症状，出现血压的突然升高，其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱，收缩压大于200毫米汞柱，同时伴有心肾功能不全的表现，而且眼底检查可伴有出血，渗出以及视盘水肿。 如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压，会有相应的临床表现，危重的病人可出现弥漫性血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状，通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。意见建议：恶性高血压的治疗首先还是降压治疗，因为患者的血压一般都明显升高，普通的药物治疗起效慢，降压效果相对弱一些，不能解决恶性高血压患者的临床需要，多数都需要进行静脉药物注射的治疗，常用的静脉药物包括硝普钠，是扩张动脉和静脉的一个血管扩张剂，通过降低心脏的负荷，扩张血管来降低血压。还有就是乌拉地尔等等，也可以通过扩张外周血管来改善血压的水平。一般来说应该要在数小时内，至少应该降低30%的血压，随后在48小时内将患者的血压降低到160/100mmHg左右，同时要针对患者出现的靶器官损害采取积极的治疗措施，比如患者并发了急性左心衰，就应该同时治疗急性左心衰。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2022-07-10 601次

• 如何确诊高血压
  高血压的确诊可以通过很多的方法，首先可以通过一些症状的表现，在临床医生的指导下进行确诊。也可以通过血压的测定以及医院相关的检查方法，在测量血压时，要在非同日三次以上测量的血压大于等于90~140毫米汞柱之间，那么可能为高血压。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-16 1502次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 交感神经引起高血压如何确诊
  交感神经引起高血压一般可以根据身体症状、血液、血管的检查进行确诊。1、身体症状：交感神经引起高血压是高血压疾病里很特殊的一种情况，之所以引起的原因是交感神经过度兴奋引起心率加快、呼吸频率加快、外周血管过度收缩、外周血管阻力增加，从而出现了血压高。典型发作特点为阵发性血压升高伴有心动过速、头疼、出汗、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-25 1731次