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• 妊娠高血压怎么确诊

  怀孕以后测血压，然后了解血压的情况，确定是不是有高血压。高血压的诊断标准是多少，就是它的舒张压，也就是低压，要大于等于90毫米汞柱；收缩压，也就是高压，要大于等于140毫米汞柱。对于有一些病人，平时的血压就非常低，如果高压比原来高到30，或者低压比原来高到15以上，我们就要提高警惕。她不一定达到140/90才会出现症状，有可能稍微高一点就会出现症状了，也是要具体问题具体分析的。

  

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  李莹 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-29 2311次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4702次

• 如何确诊恶性高血压
  如果高血压患者的病情急骤发展，舒张压持续大于等于130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿称为恶性高血压。应注意血压水平的高低，与急性靶器官损害的程度并非成正比，通常需要使用静脉降压药物。高血压亚急症是指血压明显升高，但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害。而恶性高血压是有肾脏明显损害的。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1125次

• 怎么确诊高血压
  确诊高血压一个最简单的方法就是通过测量血压来确诊，要求的是非同日测量3次以上的血压数值，而且这种测量必须是规范的测量，要选择合适的测量工具，测量血压之前30分钟要注意休息，避免剧烈的运动，避免情绪波动，不要吃东西，不要喝咖啡、浓茶，通过规范测量收缩压大于等于140mmHg，伴有或不伴有舒张压大于等于90mmHg，就可以明确诊断为高血压病，也可以进一步去医院做动态血压监测来明确是否有高血压病。一旦确诊高血压病一定要去心血管内科门诊和高血压门诊规范的治疗，平时注意休息，不要熬夜，低盐饮食。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-07 833次

• 如何确诊恶性高血压
  病情分析：恶性高血压的诊断主要依据以下几点：一般多见于中青年，多伴有头晕，头痛，视力模糊，心悸，气促等症状，出现血压的突然升高，其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱，收缩压大于200毫米汞柱，同时伴有心肾功能不全的表现，而且眼底检查可伴有出血，渗出以及视盘水肿。 如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压，会有相应的临床表现，危重的病人可出现弥漫性血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状，通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。意见建议：恶性高血压的治疗首先还是降压治疗，因为患者的血压一般都明显升高，普通的药物治疗起效慢，降压效果相对弱一些，不能解决恶性高血压患者的临床需要，多数都需要进行静脉药物注射的治疗，常用的静脉药物包括硝普钠，是扩张动脉和静脉的一个血管扩张剂，通过降低心脏的负荷，扩张血管来降低血压。还有就是乌拉地尔等等，也可以通过扩张外周血管来改善血压的水平。一般来说应该要在数小时内，至少应该降低30%的血压，随后在48小时内将患者的血压降低到160/100mmHg左右，同时要针对患者出现的靶器官损害采取积极的治疗措施，比如患者并发了急性左心衰，就应该同时治疗急性左心衰。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2022-07-10 601次

• 高血压怎么确诊
  病情分析：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，临床最常见的高血压主要是原发性高血压。确诊高血压主要是通过患者的病史，体格检查及相关的辅助检查等，尤其是准确的测量血压。意见建议：在未使用降压药的情况下，非同日三次测量血压，血压均大于140 90，即可确诊为高血压的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-04-19 1501次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压怎么护理
  恶性高血压病也称急进型高血压病，临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。护理上要注意保证患者合理的休息和睡眠，恶性高血压的患者应该保持卧床休息，如果有高血压危象，应该绝对卧床。对患者要进行心理疏导，指导患者坚持服药，定期复查。对恶性高血压的患者每日应测量血压3次以上，做好记
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-22 825次