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• 冠心病病人是否都会发生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都会发生心梗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成血管狭窄，从而出现心绞痛的症状，或者有的严重的会发生心梗。对于绝大多数的冠心病，如果平时注意好了，把各种危险因素控制好，比方说血压、血糖、血脂等等，这些危险因素都控制好。另外不要抽烟，不要太劳累，太过紧张，适度运动，平时保持良好的生活方式，再控制好自己的各种的危险因素，就完全可能不会发生心肌梗死，这种最严重的并发症。但是如果不注意，抽烟、喝酒、劳累，不控制各种危险因素，冠心病发生心梗的几率就比较大。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 3530次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22301次

• 冠心病心肌梗死的治疗方法
  冠心病心肌梗死在治疗方面，如果是急性心肌梗死显然最佳的治疗方法就是开通阻塞的血管，越早开通能够更大限度的挽救濒死的心肌，能最大限度的减少并发症。一般情况下开通血管的方法主要有急诊冠状动脉内支架植入手术以及静脉溶栓，目前大部分都是选择急诊冠状动脉内支架植入架，创伤小，恢复快，另外在恢复以后长期应用药物一般情况下病情能够稳定。再就是要规范的药物治疗，不管怎样冠心病心肌梗死的患者，规范的药物治疗都是基础，一般情况下需要积极的抗血小板以及口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，另外要注重抗凝治疗，皮下注射低分子肝素。再就是扩张血管改善供血，常用的有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平等，但是要注意患者的血压情况。如果血压偏低像这种药物要谨慎应用，再就是他汀，调整血脂，稳定斑块，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 4172次

• 心肌梗死和冠心病
  心肌梗死是急性的心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的结构上发生冠脉血供，急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性的缺血是导致的，通常因为为冠脉不稳定斑块破裂，糜烂基础上继发的血栓形成，导致动脉血管而持续，完全的闭塞。心肌梗死是冠心病的一种类型，预后比较差，死亡率比较高。而冠心病，是由于冠动脉状硬化斑块形成，引起管腔的狭窄而引起相应的心肌细胞缺血缺氧，而出现的一些临床症状，它们两者是有区别的。
  语音时长 1:05”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-07 1475次

• 冠心病和心肌梗死如何治疗
  病情分析：冠心病患者狭窄程度比较轻，可以选择药物治疗。冠心病患的狭窄程度比较重，超过75%，行冠脉造影支架治疗，如果患者的是多支多处严重病变，需要进行搭桥手术治疗。对于急性心肌梗死的治疗，主要是给于溶栓或心脏造影检查。意见建议：冠心病患者需要控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，保持情绪的稳定，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的锻炼，避免劳累。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-09 601次

• 心肌梗死是冠心病吗
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥状硬化造成管腔严重狭窄和心肌血红不足，两侧支循环未充分建立，心肌梗死的患者一旦确诊是需要及时去医院接受治疗的。意见建议：心肌梗死的患者在日常生活饮食调理，不要暴饮暴食，需要少吃多餐，要吃柔软易于消化食物，保持大便通畅，不要有便秘的情况。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-10 902次

• 冠心病和心肌梗死的治疗方法
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管粥样硬化而导致的，常可导致血管狭窄，包括无症状心肌缺血，心肌梗死，心绞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大类型。治疗此类疾病主要的方法还是药物治疗，为的是减少发作次数，缓解症状，减慢疾病的发展，改善患者的临床症状，治疗包括硝酸酯类药物，抗血栓药物，纤溶药物，介入治疗等。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-22 1637次

• 冠心病心肌梗死的治疗
  患者王某某，男，73岁，因“突发胸痛3小时”收住入院，患者3小时前无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，范围约巴掌大小，伴有出汗，无放射痛，症状持续无好转，有濒死感，家属立即送至医院急诊就诊，查心电图提示窦性心律、v1-v4导联st段弓背向上提高。查体未见明显异常。诊断为：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-13 1277次