患者王某某，男，73岁，因“突发胸痛3小时”收住入院，患者3小时前无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，范围约巴掌大小，伴有出汗，无放射痛，症状持续无好转，有濒死感，家属立即送至医院急诊就诊，查心电图提示窦性心律、v1-v4导联st段弓背向上提高。查体未见明显异常。
诊断为：急性前壁心肌梗死。
冠心病心肌梗死的治疗
高秋副主任医师
宜兴市人民医院心血管内科
2018-09-131855次
概述：
诊治：
1、首先给予拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物强化抗血小板、调脂稳定斑块治疗，并抽取相关血液检查。
2、然后和患者家属沟通，可行急诊PCI治疗，给予急诊冠脉造影，提示前降之闭塞，给予冠脉内注射溶栓剂，给予支架植入。
3、术后病情平稳，生命体征平稳，迁入CCU监护治疗，继续予抗血小板、调脂、扩冠、抑制心室重构、抑制交感活性等治疗，10天好转出院。
注意：
建议患者坚持服药，注意休息，低盐低脂饮食，如动物内脏和红烧肉等少吃，可以多吃鱼和豆制品，勿劳累，戒烟戒酒，定期心内科门诊随诊，定期复查血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超等相关辅助检查，病情变化随时就诊。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
冠心病病人是否都会发生心肌梗死冠心病的患者，不一定都会发生心梗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成血管狭窄，从而出现心绞痛的症状，或者有的严重的会发生心梗。对于绝大多数的冠心病，如果平时注意好了，把各种危险因素控制好，比方说血压、血糖、血脂等等，这些危险因素都控制好。另外不要抽烟，不要太劳累，太过紧张，适度运动，平时保持良好的生活方式，再控制好自己的各种的危险因素，就完全可能不会发生心肌梗死，这种最严重的并发症。但是如果不注意，抽烟、喝酒、劳累，不控制各种危险因素，冠心病发生心梗的几率就比较大。
01:17
刘春萍
主任医师中国人民解放军陆军总医院
2021-01-20 3473次
-
心肌梗死的药物治疗心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。
02:14
黄伟强
主任医师广西医科大学第一附属医院
2022-01-28 22274次
-
冠心病心肌梗死治疗冠心病心肌梗死急性发作时应该注意卧床休息，尽快的拨打120，等待急救车的到来。入院以后给予监护和一般的治疗，解除疼痛可以给与吗啡或者是杜冷丁皮下注射，可以减轻病人心肌缺血，胸痛的症状。第二可以给硝酸酯类药物，例如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯静脉输注。第三β受体阻滞剂，它可以减少梗死面积，尽快的应用，可以使症状明显的环境。第三抗血小板治疗，主要有波立维或者是阿司匹林，首次负荷量可以服用三百毫克。第四抗凝治疗，常有药物有低分子肝素。第五灌注治疗，包括溶栓治疗。其他接入介入，治疗包括的PCR或者搭桥手术。语音时长 1:22”
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2018-08-31 1377次
-
冠心病的心肌梗死心肌梗死是心肌的缺血性坏死，它是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧的减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现为胸痛，急性循环功能障碍，反应心肌急性的缺血，损伤和坏死一系列特征性的心电图在演变，以及血清，心肌标志物的升高。它分为急性st段抬高型心梗和急性非st抬高型心梗。治疗方法也是不一样的，对于st抬高型心梗，我们首选PCI治疗，也就是冠状动脉支架植入术；对于非st抬高性心梗抬高型心梗，可以应用兼溶，也可以用溶栓治疗或者是抗凝治疗，以及药物治疗。语音时长 1:09”
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2018-09-02 1443次
-
心肌梗死是冠心病吗病情分析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥状硬化造成管腔严重狭窄和心肌血红不足，两侧支循环未充分建立，心肌梗死的患者一旦确诊是需要及时去医院接受治疗的。意见建议：心肌梗死的患者在日常生活饮食调理，不要暴饮暴食，需要少吃多餐，要吃柔软易于消化食物，保持大便通畅，不要有便秘的情况。
汪磊
主治医师聊城市人民医院
2019-11-10 902次
-
冠心病和心肌梗死如何治疗病情分析：冠心病患者狭窄程度比较轻，可以选择药物治疗。冠心病患的狭窄程度比较重，超过75%，行冠脉造影支架治疗，如果患者的是多支多处严重病变，需要进行搭桥手术治疗。对于急性心肌梗死的治疗，主要是给于溶栓或心脏造影检查。意见建议：冠心病患者需要控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，保持情绪的稳定，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的锻炼，避免劳累。
郝敬波
主任医师徐州医科大学附属医院
2020-12-09 401次
-
冠心病心肌梗死的药物治疗对于冠心病心肌梗死的药物治疗，基础性的、用药主要有抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因调整血脂，稳定斑块的药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，还有扩张冠状动脉，改善心肌供血的药物，主要就是消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。应用这些药物要注意患者的心率
赵舟
副主任医师北京大学人民医院
2022-04-08 192次
-
冠心病和心肌梗死的治疗方法冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管粥样硬化而导致的，常可导致血管狭窄，包括无症状心肌缺血，心肌梗死，心绞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大类型。治疗此类疾病主要的方法还是药物治疗，为的是减少发作次数，缓解症状，减慢疾病的发展，改善患者的临床症状，治疗包括硝酸酯类药物，抗血栓药物，纤溶药物，介入治疗等。
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2019-08-22 1637次