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• 冠心病病人是否都会发生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都会发生心梗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成血管狭窄，从而出现心绞痛的症状，或者有的严重的会发生心梗。对于绝大多数的冠心病，如果平时注意好了，把各种危险因素控制好，比方说血压、血糖、血脂等等，这些危险因素都控制好。另外不要抽烟，不要太劳累，太过紧张，适度运动，平时保持良好的生活方式，再控制好自己的各种的危险因素，就完全可能不会发生心肌梗死，这种最严重的并发症。但是如果不注意，抽烟、喝酒、劳累，不控制各种危险因素，冠心病发生心梗的几率就比较大。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 3548次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22313次

• 冠心病心肌梗死康复治疗
  冠心病心肌梗死，出院以后，最初三到六周内体力活动应该逐渐的增加，鼓励患者恢复能量的体力劳动。例如步行、体操、太极拳。心肌梗死仍能保持较好的新功能则绝大多数患者都能够恢复其所有的正常活动，与生活方式、年龄、心脏状态相适应的有规律的运动计划，可降低缺血事件发生的风险。增强总体健康状态状况，对患者生活方式提出建议进一步控制危险因素可以改善患者的预后，采取abcde方案对于指导治疗二级预防有着帮助。
  语音时长 1:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-30 1107次

• 治疗冠心病心肌梗死药物
  一、首先要解除病人的疼痛，恢复供血是解除疼痛最有效的方法，可以用吗啡或者杜冷丁给予静脉注射，可以减轻患者的疼痛的症状。二、硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，以及增加静脉血容量，而降低心脏前负荷，大多数心肌梗死患者有应用硝酸酯类药物的指征，但在下壁心梗，可及右室梗死或者是明显低血压患者，尤其合并心动过缓者，不应该使用硝酸脂类。三、β受体阻滞剂在之前的研究已证明β受体阻滞剂可以降低心肌梗死患者室颤的发生率，所以只要能够允许应用尽早的应用β受体阻滞剂，从小剂量开始。四、抗血小板治疗，所有心肌梗死患者均应该抗血小板聚集的治疗。药物种类，主要包括阿司匹林和波立维、氯吡格雷，也就是波立维复合剂量可以选用三百毫克。五、抗凝治疗，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，是最终形成血栓的关键环节，因此抑制凝血酶至关重要，无论是否采用再灌注治疗就应该抗凝治疗，药物的选择是灌注的情况而定。六、再灌注治疗，再灌注治疗是及早的开通闭塞冠状动脉，使心肌得到再灌注，使s段抬高，心梗治疗的最关键的措施，可以挽救濒死的心肌，缩小心肌梗死的范围，从而显著改善患者的预后。
  语音时长 2:13”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-04 1292次

• 心肌梗死是冠心病吗
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥状硬化造成管腔严重狭窄和心肌血红不足，两侧支循环未充分建立，心肌梗死的患者一旦确诊是需要及时去医院接受治疗的。意见建议：心肌梗死的患者在日常生活饮食调理，不要暴饮暴食，需要少吃多餐，要吃柔软易于消化食物，保持大便通畅，不要有便秘的情况。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-10 902次

• 冠心病和心肌梗死如何治疗
  病情分析：冠心病患者狭窄程度比较轻，可以选择药物治疗。冠心病患的狭窄程度比较重，超过75%，行冠脉造影支架治疗，如果患者的是多支多处严重病变，需要进行搭桥手术治疗。对于急性心肌梗死的治疗，主要是给于溶栓或心脏造影检查。意见建议：冠心病患者需要控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，保持情绪的稳定，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的锻炼，避免劳累。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-09 601次

• 冠心病心肌梗死的治疗
  患者王某某，男，73岁，因“突发胸痛3小时”收住入院，患者3小时前无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，范围约巴掌大小，伴有出汗，无放射痛，症状持续无好转，有濒死感，家属立即送至医院急诊就诊，查心电图提示窦性心律、v1-v4导联st段弓背向上提高。查体未见明显异常。诊断为：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-13 1277次

• 冠心病心肌梗死的药物治疗
  对于冠心病心肌梗死的药物治疗，基础性的、用药主要有抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因调整血脂，稳定斑块的药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，还有扩张冠状动脉，改善心肌供血的药物，主要就是消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。应用这些药物要注意患者的心率
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 192次